

劉晗 副主任醫師
十二指腸降部粘膜隆起息肉可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、定期復查、調整飲食等方式治療。十二指腸息肉通常由慢性炎癥刺激、膽汁反流、遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。
1、內鏡下切除直徑超過(guò)10毫米或有癌變傾向的息肉需行內鏡下黏膜切除術(shù),操作前需完善超聲內鏡評估浸潤深度,術(shù)后可能出現出血或穿孔等并發(fā)癥。
2、藥物治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可選用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法;伴有膽汁反流時(shí)可用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物改善癥狀。
3、定期復查5毫米以下息肉建議每6-12個(gè)月復查胃鏡,監測息肉大小及形態(tài)變化,發(fā)現異常增生需及時(shí)干預。
4、調整飲食減少辛辣刺激及高脂食物攝入,增加膳食纖維補充,避免酒精和濃咖啡等黏膜刺激因素,有助于降低息肉復發(fā)風(fēng)險。
發(fā)現息肉后應完善病理活檢明確性質(zhì),日常注意觀(guān)察黑便、腹痛等報警癥狀,合并家族性息肉病者需進(jìn)行基因檢測。
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