大人為什么會(huì )得腦膜炎 大人得腦膜炎的幾個(gè)原因詳述

博禾醫生
成人腦膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染及非感染性因素引起。腦膜炎的治療需根據病原體類(lèi)型選擇針對性方案,細菌性腦膜炎需抗生素治療,病毒性以對癥支持為主,真菌性需抗真菌藥物,寄生蟲(chóng)性需驅蟲(chóng)治療,非感染性需處理原發(fā)病。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌是常見(jiàn)致病菌。細菌通過(guò)呼吸道或血液侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、發(fā)熱和頸項強直。細菌性腦膜炎需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素,嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
腸道病毒、單純皰疹病毒和腮腺炎病毒是主要病原體。病毒經(jīng)飛沫或接觸傳播,癥狀較細菌性輕但可能遺留聽(tīng)力損傷。治療以補液、退熱為主,阿昔洛韋可用于皰疹病毒性腦膜炎,多數病例2周內自愈。
隱球菌和念珠菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群。真菌通過(guò)肺部擴散至中樞神經(jīng)系統,表現為漸進(jìn)性頭痛和精神異常。兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是標準治療方案,治療周期常達數月。
廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)和弓形蟲(chóng)可通過(guò)生食或寵物傳播。寄生蟲(chóng)移行至腦部引發(fā)嗜酸性粒細胞增多,伴癲癇發(fā)作。阿苯達唑和磺胺嘧啶是常用驅蟲(chóng)藥物,嚴重病例需手術(shù)清除病灶。
腫瘤轉移、自身免疫疾病或藥物反應可導致無(wú)菌性腦膜炎。乳腺癌和肺癌常見(jiàn)腦膜轉移,表現為顱神經(jīng)麻痹。需治療原發(fā)腫瘤,自身免疫性需免疫抑制劑如潑尼松。
預防腦膜炎需加強個(gè)人防護,避免接觸患者分泌物,生冷食物充分加熱。糖尿病患者控制血糖,HIV感染者需規范抗病毒治療。出現持續頭痛伴嘔吐應及時(shí)就診,康復期保持充足睡眠并適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。疫苗接種是預防特定類(lèi)型腦膜炎的有效手段。
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