小兒腦膜炎用藥有哪些藥物

博禾醫生
小兒腦膜炎需在醫生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、人免疫球蛋白等藥物。腦膜炎可能由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因后針對性用藥。
注射用頭孢曲松鈉適用于細菌性腦膜炎,通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等常見(jiàn)致病菌敏感,使用期間需監測肝腎功能。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉,嚴重過(guò)敏反應需立即停藥。
注射用阿昔洛韋用于單純皰疹病毒性腦膜炎,可干擾病毒DNA復制。該藥需按時(shí)靜脈滴注維持有效血藥濃度,治療期間應保證充足水分攝入以防結晶尿??赡艹霈F腎功能異?;蛏窠?jīng)系統癥狀,需定期檢測尿常規。
甘露醇注射液可快速降低顱內壓,緩解腦水腫引起的頭痛、嘔吐等癥狀。使用時(shí)需嚴格控制滴速,監測電解質(zhì)平衡。短期內重復使用可能引起滲透性腎病,伴有心力衰竭患兒慎用。
地塞米松磷酸鈉注射液用于抑制炎癥反應,減少腦膜粘連等并發(fā)癥。細菌性腦膜炎患兒需在首劑抗生素前或同時(shí)使用。長(cháng)期應用可能抑制免疫功能,突然停藥易出現反跳現象。
人免疫球蛋白適用于重癥或免疫缺陷患兒的輔助治療,可中和病原體毒素。靜脈輸注時(shí)需控制速度以防過(guò)敏反應。使用前需篩查IgA缺乏癥,避免發(fā)生嚴重過(guò)敏反應。
患兒治療期間家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食選擇易消化流質(zhì)食物,少量多次喂食防止嘔吐。密切監測體溫、意識狀態(tài)變化,記錄嘔吐次數及尿量?;謴推诳蛇M(jìn)行肢體按摩預防肌肉萎縮,但須避免劇烈活動(dòng)。定期復查腦脊液及影像學(xué)檢查評估療效,嚴格遵醫囑完成全程治療。
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