淚道阻塞老是流眼淚嗎 淚道阻塞的這幾個(gè)癥狀詳述

博禾醫生
淚道阻塞確實(shí)會(huì )導致經(jīng)常性流淚,其主要癥狀包括溢淚、眼部分泌物增多、結膜充血、淚囊區腫脹以及繼發(fā)感染。淚道阻塞通常由先天性發(fā)育異常、炎癥反應、外傷、鼻部疾病或年齡因素引起。
淚道阻塞最典型表現為持續性或間歇性溢淚,尤其在寒冷、風(fēng)沙刺激時(shí)加重。由于淚液無(wú)法通過(guò)鼻淚管正常排出,積聚在眼表后溢出。輕度阻塞可能僅在特定環(huán)境下出現,完全阻塞則導致全天候流淚??赏ㄟ^(guò)淚道沖洗明確阻塞部位,部分患者需行淚道探通術(shù)或置管術(shù)。
阻塞后淚液滯留易滋生細菌,晨起可見(jiàn)眼角黃色黏稠分泌物,嚴重者形成膿性分泌物。慢性淚囊炎患者按壓淚囊區有黏液或膿液反流。需每日用生理鹽水清潔眼瞼,急性感染期需使用抗生素滴眼液控制炎癥。
長(cháng)期淚液刺激可導致結膜血管擴張,表現為眼白發(fā)紅。合并感染時(shí)充血加重,伴畏光、異物感。需區分過(guò)敏性結膜炎,后者常伴眼癢。人工淚液可緩解刺激癥狀,但需同時(shí)解決淚道阻塞根本問(wèn)題。
急性淚囊炎發(fā)作時(shí),內眼角鼻側出現紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。觸診淚囊區有波動(dòng)感,提示膿液積聚。需靜脈注射抗生素,膿腫形成則需切開(kāi)引流。反復發(fā)作者建議行鼻腔淚囊吻合術(shù)。
淚道阻塞易引發(fā)結膜炎、角膜炎甚至眶蜂窩織炎。角膜長(cháng)期濕潤狀態(tài)會(huì )增加潰瘍風(fēng)險,表現為視力下降、劇烈眼痛。糖尿病患者等免疫力低下群體需格外警惕,出現感染征象應立即就醫。
淚道阻塞患者應避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。每日熱敷淚囊區促進(jìn)分泌物排出,飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等增強黏膜抵抗力。合并干眼癥者需規范使用人工淚液,但需注意含防腐劑產(chǎn)品可能加重炎癥。中重度阻塞或反復感染者建議盡早就醫評估手術(shù)指征,術(shù)后定期沖洗淚道防止粘連。嬰幼兒先天性阻塞多數在6月齡前自愈,期間需每日按摩淚囊區輔助疏通。
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