怎么確定自己有沒(méi)有抑郁癥

博禾醫生
抑郁癥可通過(guò)情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認知功能和社會(huì )功能等多維度綜合判斷。抑郁癥通常表現為持續情緒低落、對日?;顒?dòng)喪失興趣、睡眠或食欲改變、注意力下降及社會(huì )退縮等癥狀,確診需由精神科醫生通過(guò)臨床訪(fǎng)談和標準化量表評估。
持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落是核心癥狀,表現為空虛感、絕望感或易怒狀態(tài),且這種情緒不受外界環(huán)境改善而緩解。部分患者會(huì )出現晨重夜輕的節律變化,早晨情緒最為低落,伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責,嚴重時(shí)可能產(chǎn)生自殺意念。
對既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失愉悅感,包括社交、愛(ài)好或性欲等方面?;颊呖赡苊枋鰹?提不起勁"或"做什么都沒(méi)意思",即使參與活動(dòng)也僅出于義務(wù)而非享受,這種快感缺失往往最先被家人察覺(jué)。
約70%患者會(huì )出現非特異性軀體不適,包括持續乏力、不明原因疼痛、消化功能紊亂或體重顯著(zhù)變化。睡眠障礙尤為常見(jiàn),表現為早醒(比平時(shí)早2小時(shí)以上且無(wú)法再入睡)或睡眠過(guò)多,部分患者伴有食欲暴增或銳減。
注意力、決策能力和記憶力明顯下降,患者常主訴"腦子轉不動(dòng)"或"像生銹的機器"。思維速度減緩表現為言語(yǔ)減少、應答延遲,部分出現反芻思維(反復思考負面事件),嚴重時(shí)可能出現幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀。
工作學(xué)習效率顯著(zhù)降低,回避社交接觸甚至疏于個(gè)人衛生?;颊呖赡荛L(cháng)期請假或休學(xué),人際沖突增多,這種功能損害往往超過(guò)單純情緒問(wèn)題所能解釋的程度,且患者自身能意識到這種變化但無(wú)力改變。
若存在上述多個(gè)癥狀且持續超過(guò)兩周,建議至精神心理科就診評估。專(zhuān)業(yè)診斷需排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病,并區分雙相障礙、焦慮癥等共病情況。日常生活中可嘗試記錄情緒變化、保持規律作息、進(jìn)行適度運動(dòng),但切勿自行使用抗抑郁藥物。親友應避免說(shuō)教式安慰,可通過(guò)陪伴購物、散步等低壓力活動(dòng)提供支持,發(fā)現自傷傾向需立即陪同就醫。
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