乳腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等表現。乳腺癌的臨床癥狀主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭回縮或偏移、同側腋窩淋巴結腫大等。建議定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

1、乳房無(wú)痛性腫塊

乳腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是單側乳房出現質(zhì)地堅硬、邊緣不規則的腫塊，多數無(wú)壓痛且活動(dòng)度差。腫塊可能位于乳房任何象限，但外上象限發(fā)生率較高。這種腫塊在月經(jīng)周期中大小不會(huì )發(fā)生明顯變化，與乳腺增生形成的結節不同。早期腫塊直徑可能不足2厘米，需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查才能發(fā)現。

2、乳頭異常分泌物

非哺乳期女性出現單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。導管內乳頭狀瘤或乳腺導管擴張癥也可能引起類(lèi)似癥狀，但乳腺癌相關(guān)溢液常伴隨其他體征。溢液可能為自發(fā)溢出或擠壓后出現，顏色從清亮到暗紅色不等。乳頭派杰病患者還可出現乳頭糜爛、結痂等特異性表現。

3、乳房皮膚橘皮樣改變

腫瘤侵犯乳房懸韌帶會(huì )導致皮膚凹陷呈酒窩征，淋巴回流受阻時(shí)出現皮膚水腫形成橘皮樣變。晚期可出現皮膚衛星結節或破潰。炎性乳腺癌患者乳房皮膚會(huì )出現彌漫性紅腫、發(fā)熱，類(lèi)似乳腺炎表現。這些皮膚改變通常提示腫瘤已突破基底膜，需立即進(jìn)行病理活檢確認。

4、乳頭回縮或偏移

乳腺導管受腫瘤牽拉可導致乳頭方向改變或內陷，這種改變多為近期新發(fā)且不可復位。先天性乳頭內陷通常為雙側對稱(chēng)且可被牽出。乳腺癌相關(guān)的乳頭改變可能伴隨乳暈區皮膚皺縮，在乳房懸韌帶受侵時(shí)尤為明顯。乳頭派杰病還會(huì )出現乳頭表皮脫屑、糜爛等濕疹樣病變。

5、同側腋窩淋巴結腫大

乳腺癌細胞經(jīng)淋巴轉移首先累及同側腋窩淋巴結，表現為無(wú)痛性、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結。晚期可能融合成團或固定。鎖骨上淋巴結腫大提示疾病進(jìn)展。前哨淋巴結活檢可評估轉移情況，決定手術(shù)范圍。少數隱匿性乳腺癌可能以腋窩淋巴結轉移為首發(fā)表現。

建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自我檢查，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。保持規律作息，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。哺乳可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險，適齡生育也有保護作用。確診患者應遵醫囑完成規范治療，治療后仍需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。出現新發(fā)乳房癥狀應及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診，避免延誤診斷。