瓣膜置換術(shù)后注意事項有哪些

瓣膜置換術(shù)后注意事項主要有規律服藥、傷口護理、飲食調整、運動(dòng)康復、定期復查。
術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓,常用華法林、利伐沙班等。服藥期間需定期監測凝血功能,避免擅自調整劑量。同時(shí)需遵醫囑服用強心利尿類(lèi)藥物,如地高辛、呋塞米等改善心臟功能。出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時(shí)就醫。
保持胸骨切口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2周內避免傷口沾水,淋浴時(shí)使用防水敷料保護。拆線(xiàn)后可用硅酮凝膠預防瘢痕增生。若出現發(fā)熱、切口劇痛或膿性分泌物,提示可能存在感染需立即處理。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?。多食用富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜需保持攝入量穩定,避免影響抗凝效果。限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物,適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。
術(shù)后早期可在床邊進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。出院后從散步開(kāi)始逐步增加運動(dòng)量,3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)。推薦太極拳、八段錦等溫和有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)取?/p>
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心臟超聲、心電圖及凝血功能。每年需進(jìn)行1次全面體檢評估人工瓣膜功能。出現氣短加重、下肢水腫等心衰癥狀或突發(fā)暈厥需立即就診。牙科治療前應告知醫生服用抗凝藥物情況。
術(shù)后生活需保持規律作息,戒煙限酒,冬季注意保暖預防呼吸道感染。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕心臟負荷,避免長(cháng)時(shí)間保持同一體位。保持大便通暢,排便時(shí)勿過(guò)度用力。心理上需積極調整,可通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化,建立健康檔案便于隨訪(fǎng)時(shí)醫生評估。
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