中耳炎的癥狀有幾種 從6個(gè)癥狀徹底認識中耳炎

博禾醫生
中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內流膿、耳鳴、發(fā)熱、耳悶感等6種表現。
急性中耳炎早期最突出的癥狀為劇烈耳痛,疼痛常呈搏動(dòng)性,嬰幼兒可表現為哭鬧不止、抓撓耳朵。慢性中耳炎疼痛程度較輕但持續時(shí)間長(cháng),可能伴隨耳內壓迫感。耳痛多因鼓室黏膜充血腫脹及膿液積聚導致壓力變化引起。
由于鼓室積液或鼓膜穿孔影響聲波傳導,患者會(huì )出現傳導性聽(tīng)力減退,表現為聽(tīng)聲音模糊、需要調高音量。兒童可能對呼喚反應遲鈍。長(cháng)期慢性中耳炎可能造成聽(tīng)骨鏈破壞,導致不可逆的聽(tīng)力損傷。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會(huì )出現黃綠色膿性分泌物,初期分泌物較多且帶有血絲,慢性期分泌物減少但反復發(fā)作。膿液積聚可能產(chǎn)生特殊異味,需注意與真菌性外耳道炎鑒別。
約30%患者出現低頻耳鳴,多與耳咽管功能障礙導致的壓力失衡有關(guān)。耳鳴聲常被描述為嗡嗡響或流水聲,在頭部位置變化時(shí)可能加重。長(cháng)期耳鳴可能影響睡眠質(zhì)量。
急性細菌性中耳炎常見(jiàn)38℃以上高熱,兒童可能出現寒戰。體溫升高與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),若持續發(fā)熱超過(guò)3天需警惕顱內并發(fā)癥。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)多為低熱。
耳咽管堵塞時(shí)患者自覺(jué)耳部悶脹如塞棉花,吞咽時(shí)可能出現爆破音。氣壓變化(如乘坐飛機)會(huì )加重不適感。這種癥狀在分泌性中耳炎中尤為典型。
中耳炎患者應保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道;避免用力擤鼻涕以防病原體經(jīng)耳咽管逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及鋅含量高的牡蠣等海產(chǎn)品,限制辛辣刺激食物。急性期需減少劇烈運動(dòng),慢性穩定期可進(jìn)行游泳外的有氧運動(dòng)增強抵抗力。兒童患者需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,乘坐飛機或潛水前應咨詢(xún)耳鼻喉科醫生評估鼓室狀況。
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