拔牙剩下了牙根怎么辦

博禾醫生
拔牙后殘留牙根可通過(guò)牙根拔除術(shù)、根尖切除術(shù)、觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式處理,殘留牙根通常由斷根殘留、牙根彎曲、牙槽骨粘連等原因引起。
適用于明顯松動(dòng)的殘留牙根。口腔外科醫生會(huì )使用牙挺或根尖鉗完整取出牙根,操作前需拍攝X線(xiàn)片明確牙根位置。若伴有根尖周炎,可能同步進(jìn)行搔刮術(shù)清除炎性組織。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物,防止血凝塊脫落。
針對牢固但存在感染的牙根。通過(guò)手術(shù)切除根尖1/3部分并清理病灶,保留健康牙根段。該方式多用于前牙區,需配合使用甲硝唑片預防感染,術(shù)后可能出現短暫牙齦腫脹,一般3-5天消退。
對無(wú)癥狀且深度超過(guò)5毫米的穩固牙根,可暫不處理。每6個(gè)月拍攝牙片監測變化,若出現自發(fā)痛或瘺管需及時(shí)干預。觀(guān)察期間建議使用含氟牙膏維護口腔衛生,避免用患側咀嚼硬物。
適用于鄰近恒牙萌出期的兒童殘留乳牙根。通過(guò)矯治器緩慢牽引牙根至可拔除位置,通常需要2-3個(gè)月。治療期間需定期調整牽引力度,可能出現暫時(shí)性牙齒松動(dòng),需配合使用復方氯己定含漱液控制菌斑。
當牙根與骨組織嚴重粘連時(shí),可能需要去除部分牙槽骨。術(shù)后需服用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,創(chuàng )口愈合期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物。骨修整可能影響后期種植修復,需由種植醫生評估骨量。
殘留牙根處理期間應保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,飯后用生理鹽水漱口。避免吸煙飲酒等影響愈合的行為,術(shù)后1周內不宜進(jìn)行劇烈運動(dòng)。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應立即復診。飲食上選擇溫涼的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食,適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。
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