骨質(zhì)增生需要進(jìn)行哪些檢查

博禾醫生
骨質(zhì)增生需通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床癥狀評估,主要檢查項目包括X線(xiàn)平片、CT掃描、磁共振成像、骨密度檢測及血液生化檢查。
X線(xiàn)檢查是診斷骨質(zhì)增生的首選方法,能清晰顯示骨贅形成、關(guān)節間隙狹窄等特征性改變。通過(guò)正側位攝片可觀(guān)察脊柱、膝關(guān)節等部位增生情況,對判斷骨質(zhì)增生程度和范圍具有重要價(jià)值。該檢查操作簡(jiǎn)便且費用較低,適合初步篩查。
CT能多平面重建骨骼三維結構,對復雜部位如頸椎、腰椎的骨質(zhì)增生顯示更精確??蓹z測X線(xiàn)難以發(fā)現的微小骨贅,評估增生組織對神經(jīng)根或椎管的壓迫程度。高分辨率CT還能鑒別骨質(zhì)增生與骨折、腫瘤等病變。
磁共振對軟組織分辨率高,能同時(shí)評估骨質(zhì)增生伴隨的韌帶鈣化、脊髓受壓及周?chē)浗M織炎癥。通過(guò)T1/T2加權像可判斷骨髓水腫、關(guān)節滑膜增生等繼發(fā)改變,為制定治療方案提供依據。該檢查無(wú)輻射但費用較高。
雙能X線(xiàn)吸收測定法可評估骨質(zhì)疏松程度,骨質(zhì)增生患者常合并骨量減少。通過(guò)檢測腰椎和髖部骨密度,能區分原發(fā)性骨質(zhì)增生與繼發(fā)于骨質(zhì)疏松的骨質(zhì)增生,對中老年患者尤為重要。
包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標,用于排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性骨病。類(lèi)風(fēng)濕因子和C反應蛋白檢測可鑒別類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,尿酸檢測有助于區分痛風(fēng)性關(guān)節炎引發(fā)的骨質(zhì)增生。
骨質(zhì)增生患者日常需避免關(guān)節過(guò)度負重,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300毫升牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。冬季注意關(guān)節保暖,可使用護膝、腰圍等輔助器具減輕負荷。若出現持續性疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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