肛周膿腫化膿的癥狀有哪些

肛周膿腫化膿的主要癥狀包括局部紅腫熱痛、波動(dòng)感腫塊、發(fā)熱乏力、排便困難以及膿液滲出。這些癥狀按病程發(fā)展可分為早期炎癥表現、化膿期典型癥狀和嚴重并發(fā)癥征兆。
早期表現為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感,坐臥時(shí)出現持續性跳痛或脹痛。疼痛在排便時(shí)加劇,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。這是膿腫形成初期局部組織充血水腫和炎性介質(zhì)刺激所致。
病灶處逐漸形成邊界不清的硬結,數日后中央變軟出現波動(dòng)感,提示膿腔形成。腫塊直徑多在3-5厘米,嚴重者可波及整個(gè)會(huì )陰部。觸診時(shí)有明顯壓痛,部分患者可見(jiàn)皮膚發(fā)亮。
體溫可升至38-39攝氏度,伴隨寒戰、食欲減退等全身癥狀。血液檢查常見(jiàn)白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。這些表現說(shuō)明感染已引起全身炎癥反應。
由于膿腫壓迫直腸和肛門(mén)括約肌,患者可能出現排便疼痛、里急后重或大便變細。嚴重者因疼痛反射性抑制排便欲望,導致便秘癥狀加重。
膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后,可見(jiàn)黃白色膿液滲出,可能混有血性分泌物。慢性期可能形成肛瘺,表現為反復流膿的竇道開(kāi)口。膿液培養常見(jiàn)大腸埃希菌等腸道菌群。
肛周膿腫患者需保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次15分鐘。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、芹菜促進(jìn)排便,避免辛辣刺激食物。急性期應臥床休息,避免久坐壓迫病灶。出現高熱或劇烈疼痛需立即就醫,延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后恢復期需定期換藥,觀(guān)察傷口愈合情況。
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