雙相情感障礙綜合征是什么病

博禾醫生
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現。雙相情感障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、腦結構改變、心理社會(huì )因素、內分泌失調等原因引起。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病風(fēng)險較普通人群高8-18倍。目前發(fā)現多個(gè)易感基因與神經(jīng)遞質(zhì)代謝、離子通道功能相關(guān)。對于有家族史者需加強情緒監測,早期發(fā)現癥狀應及時(shí)尋求精神科醫生評估。
患者大腦內多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,特別是躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡會(huì )影響情緒調節環(huán)路,導致情緒失控。臨床上常用心境穩定劑調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
影像學(xué)顯示患者前額葉、杏仁核等情緒調節相關(guān)腦區存在體積和功能異常。前額葉皮層變薄會(huì )導致情緒控制能力下降,杏仁核過(guò)度激活則引發(fā)情緒劇烈波動(dòng)。這些結構性改變可能通過(guò)神經(jīng)可塑性治療獲得改善。
重大生活事件如失業(yè)、失戀等應激源可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。長(cháng)期處于高壓環(huán)境會(huì )加重病情,而良好的社會(huì )支持系統有助于康復。認知行為治療可幫助患者建立適應性應對策略。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導致皮質(zhì)醇等應激激素分泌異常,影響生物節律。甲狀腺功能異常也常見(jiàn)于雙相患者。定期檢測激素水平并配合藥物調節對病情穩定有重要作用。
雙相情感障礙患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行瑜伽、快走等有氧運動(dòng)有助于穩定情緒。建立固定的社交活動(dòng)計劃,學(xué)習情緒記錄技巧,家屬應給予充分理解和支持。定期復診并遵醫囑調整治療方案是長(cháng)期管理的關(guān)鍵。
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