什么人該做動(dòng)態(tài)心電圖

博禾醫生
存在心律失常風(fēng)險、不明原因暈厥或心悸、需評估心臟起搏器功能的人群建議做動(dòng)態(tài)心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監測陣發(fā)性心律失常、心肌缺血、評估藥物療效及起搏器工作狀態(tài)等情況。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-72小時(shí)連續記錄心電活動(dòng),能捕捉常規心電圖難以發(fā)現的短暫異常。中老年人群合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí),心臟負荷增加易誘發(fā)隱匿性心律失常,動(dòng)態(tài)監測可提高檢出率。反復出現心慌、胸悶但普通心電圖正常者,需通過(guò)長(cháng)時(shí)間記錄明確癥狀與心電變化的關(guān)聯(lián)。植入心臟起搏器的患者定期復查時(shí),動(dòng)態(tài)心電圖能評估起搏器感知和起搏功能是否正常。部分抗心律失常藥物使用期間,需通過(guò)動(dòng)態(tài)監測判斷療效及藥物相關(guān)性心律失常。
兒童青少年若存在先天性心臟病術(shù)后隨訪(fǎng)、遺傳性心律失常家族史或運動(dòng)相關(guān)暈厥,也可能需要動(dòng)態(tài)心電圖評估。孕婦妊娠中晚期出現不明原因心動(dòng)過(guò)速或暈厥時(shí),動(dòng)態(tài)監測可排除妊娠期心律失常。運動(dòng)員心臟篩查中,動(dòng)態(tài)心電圖有助于鑒別生理性心律變異與病理性心律失常。
檢查前應避免劇烈運動(dòng)干擾電極貼附,穿著(zhù)寬松衣物方便攜帶記錄儀。監測期間需詳細記錄癥狀發(fā)作時(shí)間及活動(dòng)狀態(tài),供醫生分析心電變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性。若發(fā)現嚴重心律失?;蛐募∪毖憩F,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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