跟腱手術(shù)后傷口有個(gè)洞滲水
跟腱手術(shù)后傷口滲液伴洞狀缺損可能是正常滲出或感染跡象，需結合滲液性質(zhì)判斷。常見(jiàn)原因有術(shù)后組織液滲出、縫線(xiàn)反應、細菌感染等，表現為淡黃色清亮液體、膿性分泌物或血性滲出。
術(shù)后早期少量淡黃色滲液多為正?，F象，與創(chuàng )傷修復過(guò)程中組織液排出有關(guān)。此時(shí)滲液無(wú)臭味，傷口周?chē)鸁o(wú)紅腫熱痛，體溫正常。每日使用無(wú)菌敷料覆蓋并觀(guān)察滲液量變化，保持傷口干燥清潔即可。若滲液持續1-3天未減少，或敷料滲透速度超過(guò)每8小時(shí)一次，需聯(lián)系手術(shù)醫生評估。
出現黃綠色粘稠滲液伴腐臭味時(shí)提示感染可能，常見(jiàn)于術(shù)后3-7天。傷口邊緣發(fā)紅腫脹，按壓有壓痛，可能伴隨38℃以上發(fā)熱。此時(shí)滲液培養多可檢出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需立即就醫進(jìn)行傷口清創(chuàng )，根據藥敏結果使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。深部感染可能形成竇道，需手術(shù)引流處理。
建議術(shù)后2周內避免傷口接觸水，每日測量體溫并記錄滲液性狀。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等加速組織修復。若滲液量突然增加、顏色變深或出現發(fā)熱寒戰，應立即到骨科急診處理。定期換藥時(shí)注意觀(guān)察縫線(xiàn)是否松動(dòng)，術(shù)后14天拆線(xiàn)前避免劇烈活動(dòng)。
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