腰椎棘上韌帶炎病因是什么

博禾醫生
腰椎棘上韌帶炎可能由長(cháng)期姿勢不良、急性外傷、慢性勞損、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應等因素引起。
長(cháng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當等不良姿勢,會(huì )導致腰椎棘上韌帶持續處于緊張狀態(tài)。韌帶反復受到牽拉可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現為腰部正中線(xiàn)疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。改善坐姿、使用符合人體工學(xué)的腰靠墊可緩解癥狀。
腰部突然扭轉、重物撞擊或運動(dòng)損傷可能造成韌帶纖維撕裂。損傷后局部出現出血水腫,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛,壓痛點(diǎn)多集中于棘突頂部。急性期需冷敷制動(dòng),后期可通過(guò)超短波等物理治療促進(jìn)修復。
重體力勞動(dòng)或重復性彎腰動(dòng)作導致韌帶微損傷累積,可能與退行性改變共同作用?;颊叱R?jiàn)晨起腰部僵硬,活動(dòng)后稍緩解但久站復現疼痛。減少負重勞動(dòng)、佩戴護腰支具可降低韌帶負荷。
受涼、久坐壓迫等因素導致韌帶血供不足,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)化學(xué)性炎癥。疼痛呈酸脹感,遇冷加重,熱敷后減輕。建議避免腰部受涼,適度進(jìn)行小燕飛等鍛煉改善血液循環(huán)。
強直性脊柱炎、反應性關(guān)節炎等系統性疾病可能繼發(fā)韌帶炎癥。除局部壓痛外,多伴晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒等癥狀。需針對原發(fā)病治療,非甾體抗炎藥可緩解局部炎癥。
腰椎棘上韌帶炎患者應避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;睡眠選擇硬板床,側臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位;飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)韌帶修復,如柑橘類(lèi)水果、魚(yú)肉等;急性期后可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌群穩定性。疼痛持續兩周以上或伴下肢放射痛需及時(shí)就醫排除椎間盤(pán)病變。
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