治療甲亢過(guò)程中需要注意什么

甲亢治療期間需重點(diǎn)關(guān)注藥物依從性、飲食調整、定期監測、癥狀觀(guān)察及并發(fā)癥預防。治療過(guò)程中主要涉及按時(shí)服藥、低碘飲食、定期復查甲狀腺功能、識別甲亢危象先兆及管理心血管風(fēng)險。
抗甲狀腺藥物需嚴格遵醫囑定時(shí)定量服用,不可自行增減劑量或停藥。常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,治療初期需配合血常規監測以防粒細胞減少。若出現皮膚瘙癢、關(guān)節痛等過(guò)敏反應應及時(shí)就醫調整用藥方案。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免使用加碘鹽。保證充足熱量供給,每日增加300-500千卡以對抗代謝亢進(jìn),優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等高蛋白食物。合并突眼癥狀者需戒煙并控制咖啡因攝入。
每4-6周需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,藥物調整期間需縮短至2-4周復查。放射性碘治療患者應在治療后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評估,長(cháng)期隨訪(fǎng)中每年至少檢查1次甲狀腺超聲。
體溫超過(guò)39℃、心率持續>140次/分伴煩躁譫妄提示甲亢危象可能。治療期間出現持續腹瀉、消瘦加重或房顫等表現時(shí),需立即急診處理。妊娠期患者更需密切監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
合并心動(dòng)過(guò)速者可遵醫囑使用普萘洛爾等β受體阻滯劑,房顫患者需抗凝治療。建議進(jìn)行心肺功能評估,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心力衰竭??刂蒲獕貉窃诶硐敕秶?,降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險。
治療期間保持作息規律,每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行瑜伽、太極等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)30%。注意補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松,建議每日飲用300ml牛奶并適當曬太陽(yáng)。心理方面需緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。出現發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)處理,防止誘發(fā)甲狀腺危象。備孕女性應在甲狀腺功能穩定3個(gè)月后再考慮妊娠,哺乳期用藥需嚴格遵循內分泌科醫師指導。
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