乳腺癌晚期腳腫怎么辦
乳腺癌晚期腳腫可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、穿刺引流等方式緩解。乳腺癌晚期腳腫通常由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、腫瘤壓迫、心功能不全等原因引起。
1、抬高下肢
將下肢抬高超過(guò)心臟水平有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕組織液滲出?？墒褂密浾韷|高足踝部，每日保持抬高姿勢數小時(shí)。此方法適用于輕度水腫且無(wú)靜脈血栓的患者，需注意避免長(cháng)時(shí)間壓迫腘窩。
2、穿戴彈力襪
醫用梯度壓力彈力襪能改善下肢靜脈泵功能，壓力從足踝向大腿遞減。選擇20-30mmHg壓力的二級醫療彈力襪，白天持續穿戴，夜間去除。需注意皮膚狀況，出現破損或疼痛應立即停用。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入，有助于維持電解質(zhì)平衡。合并腎功能不全者需同時(shí)限制水分攝入，每日不超過(guò)1500毫升。
4、使用利尿劑
呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米片等利尿藥物可減少體液潴留。呋塞米片適用于急性水腫，螺內酯片可對抗醛固酮升高，托拉塞米片作用時(shí)間長(cháng)。需監測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生，用藥期間記錄每日出入量。
5、穿刺引流
對于張力性水腫或合并感染的情況，可在超聲引導下行穿刺引流。操作前需評估凝血功能，引流后加壓包扎防止復發(fā)。嚴重淋巴水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)，但晚期患者需綜合評估手術(shù)耐受性。
乳腺癌晚期患者需每日監測腳踝周徑變化，記錄晨起和晚間水腫程度差異。保持皮膚清潔干燥，使用無(wú)刺激沐浴露，避免抓撓。衣著(zhù)選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，鞋子預留水腫空間。營(yíng)養支持方面應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。適當進(jìn)行踝泵運動(dòng)，每小時(shí)屈伸腳踝數次，促進(jìn)淋巴回流。出現呼吸困難或水腫快速加重時(shí)需立即就醫。
