腰椎滑脫可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，治療需遵循個(gè)體化、階梯化、綜合性和長(cháng)期管理四原則。

1、保守治療：

早期輕度滑脫可采取臥床休息減輕腰椎壓力，配合腰圍固定限制脊柱活動(dòng)。日常生活中需避免彎腰提重物、久坐久站等動(dòng)作，睡眠時(shí)建議選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。體重超標者需通過(guò)低熱量飲食和游泳等運動(dòng)減重，降低腰椎負荷。

2、物理治療：

超短波、紅外線(xiàn)等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的核心肌群訓練尤為關(guān)鍵，通過(guò)橋式運動(dòng)、平板支撐等增強腰背肌力量，穩定性訓練如鳥(niǎo)狗式可提升脊柱動(dòng)態(tài)平衡能力。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負擔，適合急性期后恢復。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根受壓導致的炎癥疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善椎旁肌群緊張狀態(tài)。嚴重神經(jīng)癥狀者可短期使用糖皮質(zhì)激素，骨質(zhì)疏松患者需配合抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用，禁止自行調整劑量。

4、手術(shù)治療：

重度滑脫伴神經(jīng)功能障礙需行椎管減壓術(shù)，通過(guò)椎弓根螺釘系統實(shí)現脊柱融合固定。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免植骨融合失敗。

5、長(cháng)期管理：

建立終身康復計劃，每3-6個(gè)月評估脊柱穩定性。堅持低沖擊運動(dòng)如騎自行車(chē)、太極拳，坐姿使用符合人體工學(xué)的腰靠。鈣質(zhì)和維生素D補充有助于維持骨密度，吸煙者必須戒煙以防加速椎間盤(pán)退化。出現下肢麻木或大小便異常需立即就醫。

日常應保持標準體重，坐立時(shí)腰部墊軟枕維持生理前凸，避免睡過(guò)軟床墊。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉增強核心肌群。急性疼痛期可局部熱敷，但禁止暴力推拿。建議每年進(jìn)行脊柱X線(xiàn)隨訪(fǎng)，動(dòng)態(tài)觀(guān)察滑脫進(jìn)展情況。建立疼痛日記記錄癥狀變化，及時(shí)與主治醫生溝通調整治療方案。