醫生回答
王亮 副主任醫師
急性腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根的疾病，常見(jiàn)誘因有外傷、姿勢不當、退行性變、遺傳因素等。
1、外傷因素腰部突然受力或扭傷可能導致纖維環(huán)破裂，表現為劇烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床制動(dòng)，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
2、姿勢不當長(cháng)期彎腰負重或久坐使椎間盤(pán)壓力增高，可能誘發(fā)突出。建議使用腰托保護，配合熱敷理療，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、地奧司明片。
3、退行性變椎間盤(pán)隨年齡增長(cháng)脫水變性，輕微外力即可導致突出。常合并椎管狹窄，需完善MRI檢查，嚴重者考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。
4、遺傳因素膠原蛋白代謝異?？赡茉黾影l(fā)病概率，家族史陽(yáng)性者更易復發(fā)。建議避免提重物，急性期可靜脈滴注甘露醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。
恢復期應加強腰背肌鍛煉，選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。
