心率突然變慢的原因有哪些

博禾醫生
心率突然變慢可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統異常、代謝紊亂及神經(jīng)系統疾病等原因引起。
健康人群在深度睡眠、長(cháng)期規律運動(dòng)或迷走神經(jīng)張力增高時(shí)可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率可降至每分鐘50次以下。運動(dòng)員心臟因心肌增厚、每搏輸出量增加,靜息心率常低于正常值。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療,定期監測心率變化即可。
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、洋地黃類(lèi)藥物等可通過(guò)抑制心肌細胞電活動(dòng)減慢心率??剐穆墒СK幇返馔部赡軐е滦膭?dòng)過(guò)緩。出現藥物相關(guān)心率下降時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等疾病會(huì )干擾心臟電信號傳導,可能伴隨頭暈、暈厥等癥狀。二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯需安裝心臟起搏器治療,同時(shí)需排查心肌炎、冠心病等原發(fā)病。
嚴重低體溫(體溫<35℃)可抑制竇房結功能,甲狀腺功能減退患者因甲狀腺素不足導致代謝率降低,常出現心率減慢伴畏寒、乏力。糾正核心體溫、補充左甲狀腺素鈉可改善癥狀。
顱內壓增高、腦卒中或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征可能通過(guò)神經(jīng)反射機制引起心動(dòng)過(guò)緩。這類(lèi)患者往往伴有頭痛、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀,需緊急處理原發(fā)疾病并心電監護。
日常應注意避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓,限制酒精攝入以防血管擴張加重心動(dòng)過(guò)緩。適當補充富含鉀、鎂的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電穩定,但嚴重心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥發(fā)作需立即就醫。規律有氧運動(dòng)可增強心臟代償能力,但運動(dòng)強度應以心率提升不超過(guò)靜息狀態(tài)30%為宜。
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