腰和臀部中間疼痛是什么原因

博禾醫生
腰和臀部中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰肌勞損,表現為腰部及臀部連接處酸痛、僵硬。建議避免久坐久站,適當進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng),熱敷可緩解肌肉緊張。嚴重時(shí)需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起腰臀部放射性疼痛,常伴有下肢麻木??赡芘c長(cháng)期負重、退行性變有關(guān)。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度突出可通過(guò)牽引、理療改善,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
強直性脊柱炎或外傷可能導致骶髂關(guān)節炎癥,表現為晨僵和夜間痛。需進(jìn)行血液檢查(HLA-B27)和影像學(xué)評估。治療包括功能鍛煉、生物制劑等,需風(fēng)濕免疫科規范診療。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)臀部深處刺痛,下肢活動(dòng)時(shí)加重。常見(jiàn)于久坐人群或運動(dòng)損傷??赏ㄟ^(guò)局部封閉治療、超聲引導下松解術(shù)緩解,配合蛙式拉伸等康復訓練。
椎體壓縮性骨折可導致腰骶部持續性疼痛,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D,嚴重骨折需椎體成形術(shù)。日常需預防跌倒,增加日照時(shí)間。
建議每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運動(dòng)、貓牛式伸展,避免提重物和突然扭轉動(dòng)作。飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、大小便異常時(shí)需及時(shí)就醫排查嚴重病因。
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