為什么建議做腎臟增強CT
關(guān)鍵詞：#腎臟
腎臟增強CT能更清晰顯示腎臟血管、腫瘤及功能異常，主要適用于評估腎臟占位性病變、血管畸形、結石并發(fā)癥及移植腎監測等情況。
1、腫瘤診斷：
增強CT通過(guò)造影劑動(dòng)態(tài)顯影可區分腎囊腫與實(shí)性腫瘤，對腎細胞癌檢出率高達95%。典型表現包括快進(jìn)快出的強化模式，同時(shí)能評估腫瘤分期及周?chē)櫱闆r。疑似惡性腫瘤時(shí)需結合穿刺活檢確診。
2、血管評估：
造影劑可清晰顯示腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等血管病變，診斷腎血管性高血壓的準確率達90%。對于移植腎患者，能有效監測血管吻合口狹窄或血栓形成等術(shù)后并發(fā)癥。
3、結石定位：
對于復雜性腎結石，增強CT能精確定位結石與腎盂的關(guān)系，判斷是否合并腎積水或感染。CT值測定還可初步判斷結石成分，為體外碎石或手術(shù)方案提供依據。
4、功能評價(jià)：
通過(guò)皮髓質(zhì)分期的強化差異，可評估腎臟灌注功能。慢性腎病早期可見(jiàn)皮質(zhì)變薄、強化延遲，而腎梗死區域則表現為楔形無(wú)強化區，這對臨床治療決策具有指導意義。
5、炎癥鑒別：
急性腎盂腎炎在增強CT上表現為楔形低密度區，與腎周筋膜增厚同時(shí)出現時(shí)有確診價(jià)值。對于自身免疫性腎炎，可觀(guān)察到腎臟體積變化及強化特征改變。
檢查前需評估腎功能并充分水化，糖尿病患者需停用二甲雙胍48小時(shí)。術(shù)后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者需監測肌酐變化。日常注意控制血壓血糖，減少高蛋白飲食以降低腎臟負擔，出現血尿或腰痛癥狀應及時(shí)復查。
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