9歲了牙齒一個(gè)沒(méi)掉怎么回事
博禾醫生
9歲兒童乳牙未脫落可能由遺傳因素、乳牙滯留、恒牙胚發(fā)育異常、內分泌疾病、頜骨發(fā)育不良等原因引起,需結合口腔檢查明確病因。
部分兒童存在家族性乳牙遲脫現象,父母幼時(shí)換牙時(shí)間較晚者,子女可能出現類(lèi)似情況。此類(lèi)生理性延遲通常無(wú)需特殊處理,建議每半年進(jìn)行口腔檢查監測恒牙萌出情況。
乳牙牙根未正常吸收會(huì )導致恒牙無(wú)法萌出,常見(jiàn)于乳磨牙區域??赡芘c乳牙根尖炎癥、牙骨質(zhì)粘連有關(guān),需拍攝X線(xiàn)片判斷恒牙胚位置。滯留乳牙可能需拔除以創(chuàng )造恒牙萌出通道。
恒牙先天缺失或發(fā)育遲緩時(shí),乳牙因缺乏恒牙擠壓刺激而長(cháng)期存留。通過(guò)曲面斷層片可觀(guān)察恒牙胚形態(tài),部分病例需進(jìn)行間隙維持或正畸牽引治療。
甲狀腺功能減退、垂體功能低下等疾病會(huì )延緩牙槽骨代謝,影響乳牙牙根吸收。這類(lèi)患兒往往伴隨身高體重增長(cháng)緩慢、骨齡延遲等全身癥狀,需內分泌科協(xié)同診治。
頜骨體積過(guò)小可能導致恒牙萌出空間不足,常見(jiàn)于腭裂患兒或嚴重營(yíng)養不良兒童。臨床表現為牙弓狹窄、乳牙排列緊密,需早期進(jìn)行頜骨擴展治療。
建議增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等促進(jìn)頜骨發(fā)育,避免長(cháng)期進(jìn)食過(guò)于精細軟爛的食物。定期進(jìn)行咬合訓練如咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物,刺激牙槽骨生長(cháng)。若12歲后仍存在多數乳牙未脫落現象,需進(jìn)行全口曲面斷層檢查及生長(cháng)發(fā)育評估。日常生活中注意觀(guān)察恒牙萌出跡象,如發(fā)現乳牙松動(dòng)、牙齦腫脹等表現應及時(shí)就診。
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