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牙齒的根管治療是什么

口腔科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#牙齒

牙齒的根管治療是一種用于治療牙髓或根尖周感染的口腔治療方法,主要通過清除感染組織、消毒根管并填充材料來保留患牙。

1、治療原理

根管治療針對牙髓或根尖周組織的炎癥或壞死,通過機(jī)械和化學(xué)方法清除根管內(nèi)感染的牙髓組織、細(xì)菌及壞死物質(zhì)。使用專用器械擴(kuò)大根管后,采用次氯酸鈉等消毒液沖洗,最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填,隔絕再感染。該治療能有效消除疼痛并保留天然牙,避免拔牙。

2、適應(yīng)癥狀

當(dāng)牙齒出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛延長或夜間痛,可能提示牙髓炎;若伴隨牙齦腫包、咬合痛或牙齒松動,則可能發(fā)展為根尖周炎。X線片顯示根尖陰影或牙髓活力測試無反應(yīng)時,需考慮根管治療。深齲、牙裂或外傷導(dǎo)致的牙髓暴露也屬于適應(yīng)癥。

3、操作步驟

治療分三次完成,首次開髓引流,放置失活劑滅活牙髓;二次復(fù)診使用根管銼清理成形根管,配合超聲蕩洗;末次復(fù)診通過側(cè)壓法或熱牙膠技術(shù)充填根管,最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠。復(fù)雜病例可能需要顯微鏡輔助或多次消毒,全程需拍攝2-3張X線片確認(rèn)效果。

4、材料選擇

常用根管充填材料包括標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖、抗菌鈣基糊劑如氫氧化鈣碘仿制劑,以及環(huán)氧樹脂類封閉劑。前牙推薦使用流動性好的熱牙膠,后牙可選擇載藥尖增強(qiáng)抗菌效果。冠部修復(fù)根據(jù)缺損程度選用嵌體、全冠或纖維樁核,避免牙齒折裂。

5、術(shù)后護(hù)理

治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。避免治療側(cè)咀嚼硬物1周,使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。2周內(nèi)禁食染色食物,3個月后復(fù)查X線評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或牙齦腫脹需及時復(fù)診,可能提示治療失敗需根尖手術(shù)。

根管治療后的牙齒脆性增加,建議盡早進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)。日常使用含氟牙膏及牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔牙和口腔檢查。控制糖分?jǐn)z入,避免用治療牙咬開瓶蓋等硬物。吸煙患者需減少頻次以促進(jìn)根尖組織愈合,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測確保治療效果。

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