慢性過(guò)敏性鼻炎什么癥狀表現

博禾醫生
慢性過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,部分患者可伴有嗅覺(jué)減退或眼癢癥狀。癥狀表現主要有季節性發(fā)作、常年性持續、黏膜水腫、繼發(fā)感染、睡眠障礙。
花粉過(guò)敏者在特定季節癥狀加重,表現為突發(fā)性鼻部刺激感,接觸過(guò)敏原后立即出現連續噴嚏,鼻腔分泌物清稀量多。這類(lèi)患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,可選用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀,嚴重時(shí)需配合鼻用糖皮質(zhì)激素。
塵螨或霉菌過(guò)敏者癥狀常年存在,晨起時(shí)鼻塞明顯,伴隨咽喉異物感。鼻腔檢查可見(jiàn)下鼻甲蒼白水腫,黏膜表面有清亮分泌物。除避免接觸過(guò)敏原外,建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時(shí)可口服孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
長(cháng)期炎癥導致鼻甲持續性肥大,表現為交替性或雙側鼻塞,使用血管收縮劑可暫時(shí)緩解。鼻腔鏡檢查可見(jiàn)黏膜呈蒼白色,表面光滑濕潤。此類(lèi)情況需規范使用鼻噴激素,若藥物治療無(wú)效可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
反復擤鼻易引發(fā)鼻竇炎,出現黃膿涕、頭痛等癥狀。檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物,可能伴有體溫升高。此時(shí)需加用抗生素治療,急性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
夜間鼻塞導致張口呼吸、打鼾,嚴重者出現睡眠呼吸暫停。長(cháng)期缺氧可能引發(fā)注意力不集中、記憶力下降。建議抬高床頭15度,睡前使用鼻用減充血劑,合并睡眠呼吸暫停需進(jìn)行多導睡眠監測。
慢性過(guò)敏性鼻炎患者應保持居住環(huán)境濕度在50%左右,每周用60℃以上熱水清洗床品。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可增強鼻腔黏膜抵抗力,但花粉季節需減少戶(hù)外活動(dòng)。出現持續頭痛、發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)應及時(shí)耳鼻喉科就診。
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