小孩過(guò)敏性鼻炎建議看耳鼻喉科或兒科，可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過(guò)敏原暴露、鼻腔結構異常等因素有關(guān)。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科是過(guò)敏性鼻炎的首選科室，醫生會(huì )通過(guò)鼻內鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)，評估鼻甲肥大、分泌物性狀等典型表現。對于合并鼻竇炎或中耳炎的患兒，可能需要進(jìn)行鼻竇CT或聲導抗檢測。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等，可緩解打噴嚏和鼻塞癥狀。家長(cháng)需配合醫生記錄孩子的過(guò)敏發(fā)作頻率和誘因。

2、兒科

兒科適合首次出現過(guò)敏癥狀的幼兒就診，醫生會(huì )排查是否合并哮喘、濕疹等過(guò)敏性疾病。通過(guò)血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗識別過(guò)敏原，如塵螨、花粉等。對于反復發(fā)作的患兒，可能建議使用西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。家長(cháng)需注意保持室內濕度在50%左右，定期清洗空調濾網(wǎng)。

3、過(guò)敏反應科

過(guò)敏反應科針對頑固性病例開(kāi)展脫敏治療，通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物改善免疫耐受。治療前需進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗等評估，過(guò)程中可能出現局部紅腫等不良反應。該科室還會(huì )指導家長(cháng)實(shí)施環(huán)境控制方案，如使用防螨床罩、空氣凈化器等。適合5歲以上癥狀持續超過(guò)2年的患兒。

4、中醫兒科

中醫兒科采用玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等中成藥調節肺衛功能，配合迎香穴按摩改善鼻通氣。對于脾胃虛寒型患兒可能建議服用參苓白術(shù)散，風(fēng)熱犯肺型則用銀翹散加減。家長(cháng)可學(xué)習捏脊手法輔助治療，但急性發(fā)作期仍需聯(lián)合抗組胺藥物。需注意中藥湯劑與西藥間隔2小時(shí)服用。

5、呼吸內科

呼吸內科主要處理過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘的情況，通過(guò)肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥?？赡苈?lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、白三烯受體拮抗劑等控制下呼吸道癥狀。家長(cháng)要掌握峰流速儀監測技術(shù)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)喘息發(fā)作。

日常護理需避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原，冷空氣刺激時(shí)佩戴口罩。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物，適當補充維生素D增強免疫力。臥室建議使用防螨布料制品，每周用60℃以上熱水清洗寢具。癥狀發(fā)作期間可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，但不要過(guò)度依賴(lài)血管收縮劑。若出現睡眠呼吸暫停、持續耳悶等癥狀應及時(shí)復診。