剖腹產(chǎn)惡露干凈又有了怎么回事
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#惡露
剖腹產(chǎn)后惡露反復可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調節、充分休息等方式處理。
1、子宮復舊不良：
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力是常見(jiàn)原因，表現為惡露量突然增多或持續時(shí)間超過(guò)6周?？赡芘c多胎妊娠、巨大兒等導致子宮肌纖維過(guò)度拉伸有關(guān)，超聲檢查可見(jiàn)宮腔積血。醫生可能建議使用縮宮素注射液或益母草注射液促進(jìn)子宮收縮。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
手術(shù)中胎盤(pán)娩出不完整時(shí)，殘留組織會(huì )影響子宮內膜修復，導致血性惡露反復出現并伴有腹痛。通過(guò)超聲檢查可發(fā)現宮腔內強回聲團，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合頭孢類(lèi)抗生素預防感染。
3、宮腔感染：
剖腹產(chǎn)傷口或宮腔發(fā)生感染時(shí)，惡露可呈現膿性并有臭味，伴隨發(fā)熱癥狀。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，需進(jìn)行分泌物培養后選擇敏感抗生素，如甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松鈉靜脈滴注。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓疾病或血小板減少癥患者可能出現凝血異常，導致惡露淋漓不盡。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，需輸注新鮮冰凍血漿或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
5、過(guò)度勞累：
產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立，可能使本已減少的惡露再次增多。這種情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，通過(guò)絕對臥床休息、腹部熱敷等保守治療可逐漸緩解。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應保持每日8小時(shí)以上睡眠，采取半臥位促進(jìn)惡露排出。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預防貧血，避免生冷辛辣刺激。產(chǎn)后6周內禁止盆浴和性生活，每日用溫水清洗外陰并勤換衛生巾。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，如出現發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫。定期復查超聲了解子宮恢復情況，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。
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