肝癌巨型腫塊一般可以手術(shù)切除，但需根據腫瘤位置、肝功能儲備及全身狀況綜合評估。肝癌手術(shù)切除的可行性主要取決于腫瘤是否局限在可切除范圍內、剩余肝臟功能是否足夠代償、有無(wú)遠處轉移等因素。

肝癌巨型腫塊若局限于單側肝葉且未侵犯主要血管或膽管，手術(shù)切除是首選治療方式。術(shù)前需通過(guò)增強CT或MRI評估腫瘤與周?chē)Y構的關(guān)系，結合Child-Pugh分級和ICG清除率檢測肝功能指標。對于剩余肝體積不足的患者，可考慮術(shù)前門(mén)靜脈栓塞術(shù)促進(jìn)對側肝葉增生。術(shù)后需密切監測肝功能恢復情況，預防出血、感染等并發(fā)癥，并聯(lián)合術(shù)后輔助治療降低復發(fā)概率。

當肝癌巨型腫塊已侵犯門(mén)靜脈主干、下腔靜脈或發(fā)生肝外轉移時(shí)，通常無(wú)法性切除。此時(shí)需考慮轉化治療縮小腫瘤后再評估手術(shù)可能性，或選擇肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向聯(lián)合免疫治療等綜合方案。合并嚴重肝硬化Child-PughC級或門(mén)靜脈高壓癥者，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能需要肝移植評估。

肝癌患者術(shù)后應保持低脂高蛋白飲食，適量補充支鏈氨基酸，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。定期復查腹部超聲、甲胎蛋白和肝功能指標，術(shù)后1年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。避免飲酒、霉變食物等肝損傷因素，接種乙肝疫苗預防再感染，在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。