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產(chǎn)婦惡露干凈了又有了

患者：女，36歲

病情描述:
我生完寶寶半個(gè)月了，出血干凈后，就有血，產(chǎn)婦惡露干凈了又有了，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)婦惡露反復出現可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據具體原因采取針對性處理。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，表現為血色惡露持續時(shí)間延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，嚴重時(shí)需注射縮宮素。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，殘留物影響子宮內膜修復，常伴隨腹痛和大量出血。超聲檢查確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后預防性使用頭孢呋辛抗感染。

3. 產(chǎn)褥感染

細菌侵入生殖道引發(fā)子宮內膜炎，導致惡露異味、發(fā)熱。需取分泌物培養后選擇敏感抗生素如甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 凝血功能異常

妊娠期高血壓或血液疾病可能造成凝血障礙，表現為惡露突然增多。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物并服用氨甲環(huán)酸止血。

建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若惡露量超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周以上反復，應立即復查超聲和血常規。

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