非酒精性脂肪肝該注意些什么
非酒精性脂肪肝需注意生活方式調整、飲食控制、體重管理、定期監測及并發(fā)癥預防。主要干預措施包括{減少精制糖攝入}、{增加有氧運動(dòng)}、{避免酒精}、{控制代謝性疾病}、{定期肝功能檢查}。
1、減少精制糖攝入：
高果糖玉米糖漿、含糖飲料等精制糖會(huì )加重肝臟脂肪沉積。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，每日添加糖攝入不超過(guò)25克。合并胰島素抵抗者需嚴格限制甜食，可適量食用富含膳食纖維的水果如蘋(píng)果、藍莓。
2、增加有氧運動(dòng)：
每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，能促進(jìn)肝臟脂肪代謝。運動(dòng)時(shí)心率應達到（220-年齡）×60%-70%，每次持續30分鐘以上。合并肥胖者可采用間歇訓練，如慢跑1分鐘與快走1分鐘交替進(jìn)行。
3、避免酒精：
即使診斷為非酒精性脂肪肝，仍需完全戒酒。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )加重肝細胞氧化應激，加速纖維化進(jìn)程。需注意含酒精藥物如藿香正氣水，烹飪用酒也應避免。
4、控制代謝性疾?。?/h3>
合并糖尿病或高脂血癥時(shí)，空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，阿托伐他汀能調節血脂，但需在醫生指導下使用。
5、定期肝功能檢查：
每6個(gè)月監測谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標。肝臟超聲檢查建議每年1次，發(fā)現纖維化傾向時(shí)需進(jìn)行瞬時(shí)彈性成像檢測。若出現右上腹隱痛、乏力等癥狀應及時(shí)就醫。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入橄欖油20-30毫升，深海魚(yú)類(lèi)每周3次，適量堅果作為加餐。運動(dòng)可選擇太極拳等低沖擊項目，合并高血壓者避免憋氣動(dòng)作。保持規律作息，保證23點(diǎn)前入睡，睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。心理壓力過(guò)大可能通過(guò)皮質(zhì)醇分泌加重代謝紊亂，可通過(guò)正念冥想緩解。合并超重者以每月減重5%體重為目標，避免快速減肥導致肝功能異常。
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