手術(shù)后老是咳嗽怎么辦
手術(shù)后老是咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整體位、遵醫囑用藥、霧化治療、控制感染等方式緩解。手術(shù)后咳嗽可能與麻醉插管刺激、術(shù)后炎癥反應、痰液積聚、胃酸反流、肺部感染等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道濕潤
術(shù)后呼吸道黏膜干燥易引發(fā)咳嗽，可適當增加飲水量，使用加濕器維持空氣濕度。避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的水，溫水有助于稀釋痰液。若痰液黏稠難以咳出，可在醫生指導下口服鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、調整體位
半臥位姿勢有助于減少胃酸反流對咽喉的刺激，同時(shí)促進(jìn)肺部擴張?？人詣×視r(shí)可嘗試坐起并輕微前傾，用手按壓傷口部位減輕震動(dòng)痛。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，幫助痰液排出。
3、遵醫囑用藥
對于刺激性干咳，醫生可能開(kāi)具復方甘草片或磷酸可待因片鎮咳。合并氣道痙攣時(shí)可使用硫酸特布他林霧化液。需注意鎮咳藥不適用于痰多者，抗生素如頭孢克洛干混懸劑需在明確細菌感染后使用。
4、霧化治療
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液能有效分解黏痰。每日2-3次霧化治療需在醫護人員指導下進(jìn)行，吸入后應漱口避免口腔真菌感染。
5、控制感染
術(shù)后發(fā)熱伴黃膿痰可能提示肺部感染，需進(jìn)行血常規和胸部CT檢查。細菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染需用氟康唑膠囊。感染控制后咳嗽通常逐漸緩解。
術(shù)后咳嗽期間應避免辛辣刺激性食物，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化飲食。每日進(jìn)行深呼吸訓練促進(jìn)肺復張，但需避免劇烈咳嗽導致傷口裂開(kāi)?？人猿掷m超過(guò)1周或出現咯血、呼吸困難時(shí)需立即復診，排查肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。夜間咳嗽加重者可墊高枕頭，保持臥室通風(fēng)良好。
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