董兆如 副主任醫師
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎等原因引起，可通過(guò)控制體重、戒酒、改善代謝、抗病毒治療等方式干預。
1、肥胖：長(cháng)期熱量過(guò)剩導致脂肪堆積在肝臟，表現為腰圍增粗和體重超標。需通過(guò)低脂飲食和運動(dòng)減重，避免高糖高脂食物。
2、酒精攝入：乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞，伴隨食欲減退和右上腹不適。戒酒是核心措施，嚴重者可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、胰島素抵抗：2型糖尿病或代謝綜合征患者易出現肝細胞脂肪變性，常合并黑棘皮癥。需控制血糖并改善胰島素敏感性，可選用二甲雙胍、吡格列酮等藥物。
4、病毒性肝炎：丙型肝炎病毒感染可能誘發(fā)脂肪沉積，伴有乏力、肝區隱痛。需進(jìn)行抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。
建議定期檢測肝功能，增加膳食纖維攝入，選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)，合并代謝異常者需每半年復查肝臟超聲。
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