得了肺結核有什么癥狀出現

博禾醫生
肺結核的典型癥狀包括長(cháng)期咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗和體重下降。早期識別癥狀有助于及時(shí)治療,避免傳染和并發(fā)癥。
1. 呼吸道癥狀
持續兩周以上的咳嗽是肺結核最常見(jiàn)表現,初期多為干咳,逐漸出現黃綠色膿痰,部分患者痰中帶血??人猿^(guò)三周需高度警惕,尤其伴隨胸痛或呼吸困難時(shí)。痰液檢查能發(fā)現結核桿菌,胸部X光或CT可顯示肺部浸潤影、空洞等典型病變。
2. 全身性癥狀
午后低熱(37.3-38℃)持續存在,夜間盜汗常浸濕衣物?;颊叱3霈F不明原因的體重減輕,三個(gè)月內下降超過(guò)原體重10%需排查。乏力、食欲減退等消耗性癥狀與結核桿菌釋放的毒素有關(guān),兒童可能表現為發(fā)育遲緩。
3. 特殊表現
約20%患者出現咯血,源于肺部血管受侵蝕。結核性胸膜炎會(huì )引起胸腔積液,導致呼吸受限。淋巴結結核表現為頸部無(wú)痛性腫塊,腸結核則引發(fā)腹痛腹瀉。免疫力低下者可能出現血行播散,引發(fā)腦膜刺激征或骨關(guān)節病變。
肺結核癥狀易與肺炎混淆,但普通抗生素治療無(wú)效是其特點(diǎn)。糖尿病患者、HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者屬于高危人群,接觸過(guò)結核患者的密切接觸者應定期篩查。確診需結合痰涂片、結核菌素試驗和分子生物學(xué)檢測。
所有疑似肺結核癥狀都應立即到傳染病醫院就診,規范使用異煙肼、利福平等藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月。治療期間需隔離居住,佩戴口罩,餐具單獨消毒。保持居室通風(fēng),每天保證高蛋白飲食如雞蛋牛奶,補充維生素A/D增強黏膜抵抗力。治愈后仍需每半年復查胸部影像,監測復發(fā)可能。
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