結核性胸膜炎會(huì )傳染給別人嗎

博禾醫生
結核性胸膜炎本身不具有傳染性,但引發(fā)該病的結核分枝桿菌可通過(guò)飛沫傳播?;颊咛狄褐袡z出結核菌時(shí)需隔離治療,未檢出病原體者一般不傳染。
1. 傳染性判斷依據
結核性胸膜炎是否傳染取決于病原體存在狀態(tài)。當合并活動(dòng)性肺結核,尤其痰涂片或培養陽(yáng)性時(shí),患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶結核菌。單純胸膜腔積液未破潰時(shí),體液接觸不構成傳播途徑。
2. 預防傳播措施
確診患者應進(jìn)行痰菌檢查,陽(yáng)性者實(shí)施呼吸道隔離。家庭成員需接種卡介苗,保持室內通風(fēng)每日3次,每次30分鐘?;颊吲宕骺谡植⒁幏短幚硖狄?,使用含氯消毒液處理污染物。
3. 接觸者處理方案
密切接觸者應進(jìn)行PPD皮試和胸部X光篩查。兒童、免疫力低下者需預防性服用異煙肼3個(gè)月。出現持續咳嗽、低熱癥狀者,需及時(shí)進(jìn)行痰培養及分子生物學(xué)檢測。
結核性胸膜炎的治療需堅持早期、聯(lián)合、規律用藥原則,標準方案包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物,療程通常6-9個(gè)月。合并大量胸腔積液時(shí),可進(jìn)行胸腔穿刺引流并注入尿激酶減少粘連。預防傳播的關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現傳染源,規范治療可阻斷疾病傳播鏈。
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