嬰幼兒急疹的癥狀和治療方法

博禾醫生
嬰幼兒急疹是一種常見(jiàn)的病毒感染性疾病,主要表現為高熱后全身出現玫瑰色皮疹,通常無(wú)需特殊治療可自愈。處理重點(diǎn)在于控制發(fā)熱、保持水分、觀(guān)察并發(fā)癥。
1. 癥狀表現
典型癥狀分為兩個(gè)階段:初期突發(fā)39-40℃高熱持續3-5天,可能伴隨輕度咳嗽或腹瀉;熱退后24小時(shí)內出現直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,從軀干蔓延至四肢,無(wú)瘙癢感。約20%患兒會(huì )出現前囟門(mén)隆起,部分可能伴有頸部淋巴結腫大。皮疹通常在3天內消退且不留痕跡。
2. 病因機制
人類(lèi)皰疹病毒6型(HHV-6)是主要病原體,90%病例由該病毒引起。病毒通過(guò)唾液傳播,潛伏期約5-15天。6個(gè)月至2歲嬰幼兒是高發(fā)人群,因母體抗體消失而自身免疫力尚未完善。春秋季發(fā)病率較高,傳染性較弱但需注意隔離防護。
3. 家庭護理方法
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg)退熱,給藥間隔不少于4小時(shí)。保持室溫22-24℃,每日補充水分量為每公斤體重80-100ml??蛇x用米湯、蘋(píng)果汁等補充電解質(zhì)。皮疹期穿著(zhù)純棉衣物,避免使用沐浴露擦洗。
4. 就醫指征
出現持續高熱超過(guò)72小時(shí)、抽搐、拒食拒水、呼吸急促或皮疹持續超過(guò)1周需及時(shí)就診。血常規檢查顯示白細胞減少有助于確診,但通常不建議在出疹前進(jìn)行侵入性檢查。極少數病例可能并發(fā)腦炎或血小板減少,需住院靜脈注射更昔洛韋治療。
嬰幼兒急疹具有自限性且預后良好,家長(cháng)應保持冷靜觀(guān)察病情變化?;疾∑陂g避免去人群密集場(chǎng)所,痊愈后可獲得持久免疫力。注意與麻疹、風(fēng)疹等出疹性疾病鑒別,不確定時(shí)建議拍攝皮疹照片供醫生參考診斷。
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