嬰幼兒驚厥的病因主要分為感染性病因、代謝性病因、結構性病因、遺傳性病因和不明原因性病因五類(lèi)。

1、感染性病因

感染性病因是嬰幼兒驚厥最常見(jiàn)的原因之一，主要包括顱內感染和全身感染。顱內感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等，病原體直接侵犯中樞神經(jīng)系統導致驚厥發(fā)作。全身感染如敗血癥、重癥肺炎等，由于高熱或毒素影響中樞神經(jīng)系統功能引發(fā)驚厥。這類(lèi)驚厥多伴有發(fā)熱，需及時(shí)控制感染源。

2、代謝性病因

代謝性病因包括低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂，以及維生素B6缺乏等代謝異常。新生兒期更易發(fā)生此類(lèi)驚厥，與母體營(yíng)養狀況、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等因素相關(guān)。及時(shí)糾正代謝紊亂可有效控制驚厥發(fā)作，但需警惕潛在的內分泌疾病可能。

3、結構性病因

結構性病因指腦部發(fā)育異?；颢@得性損傷導致的驚厥，如腦畸形、腦出血、腦腫瘤、缺氧缺血性腦病等。這類(lèi)驚厥往往在新生兒期或嬰兒早期即出現，可能伴有發(fā)育遲緩、肌張力異常等神經(jīng)系統癥狀。神經(jīng)影像學(xué)檢查對明確病因具有重要價(jià)值。

4、遺傳性病因

遺傳性病因包括遺傳代謝性疾病和癲癇綜合征，如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天性代謝缺陷，以及嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等癲癇性腦病。這類(lèi)驚厥多有家族史，基因檢測可協(xié)助診斷。部分遺傳性驚厥可通過(guò)特殊配方奶粉或藥物治療控制。

5、不明原因性病因

不明原因性病因指經(jīng)過(guò)全面檢查仍無(wú)法明確病因的驚厥，在嬰幼兒期占有一定比例。這類(lèi)驚厥可能與環(huán)境因素、輕微腦損傷或尚未明確的遺傳因素有關(guān)。臨床需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察，部分患兒隨生長(cháng)發(fā)育驚厥可自行緩解。

嬰幼兒驚厥的護理需注意保持呼吸道通暢，避免發(fā)作時(shí)受傷，記錄發(fā)作表現和持續時(shí)間。驚厥發(fā)作后應及時(shí)就醫，完善血常規、電解質(zhì)、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。母乳喂養的嬰幼兒要保證母親營(yíng)養均衡，人工喂養需選擇適合的配方奶粉。日常注意觀(guān)察嬰幼兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和生長(cháng)發(fā)育指標，定期進(jìn)行兒童保健檢查。對于有驚厥史的嬰幼兒，家長(cháng)應掌握基本的急救知識，避免過(guò)度恐慌，同時(shí)遵醫囑進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)。