幼兒急疹是怎么引發(fā)的

博禾醫生
幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引發(fā),屬于嬰幼兒常見(jiàn)急性發(fā)熱出疹性疾病。發(fā)病機制主要與病毒初次感染、免疫應答及皮膚血管反應有關(guān),臨床表現為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。
人類(lèi)皰疹病毒6型是主要病原體,通過(guò)唾液飛沫傳播。病毒侵入上呼吸道黏膜后,經(jīng)血液播散至全身單核-吞噬細胞系統復制,激活免疫系統釋放炎性介質(zhì)導致發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F咽部充血、耳后淋巴結腫大等前驅癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,皮疹無(wú)須特殊處理。
6-24個(gè)月嬰幼兒免疫系統尚未完善,母體抗體水平下降,易發(fā)生原發(fā)性感染。病毒刺激未成熟的免疫細胞產(chǎn)生強烈炎癥反應,表現為持續高熱。部分患兒可能伴隨輕度腹瀉或食欲減退。建議家長(cháng)保持患兒水分攝入,可少量多次喂食米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物。
有家族過(guò)敏史的嬰幼兒發(fā)病概率略高,可能與特定基因調控的免疫應答相關(guān)。這類(lèi)患兒發(fā)熱期可能出現煩躁哭鬧等表現。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免包裹過(guò)厚衣物,可采用溫水擦浴輔助物理降溫。
托幼機構等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染,病毒在密閉空間通過(guò)密切接觸傳播?;純涸诔稣钋?-2天傳染性最強,可能出現結膜輕度充血癥狀?;疾∑陂g應居家隔離,玩具餐具需定期消毒,接觸患兒后應規范洗手。
退熱后出現的皮疹是病毒血癥消退、免疫復合物沉積在皮膚血管所致,屬于良性自限性過(guò)程。皮疹初起于軀干后蔓延至四肢,壓之褪色,無(wú)瘙癢脫屑??勺襻t囑使用爐甘石洗劑外涂,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
幼兒急疹期間家長(cháng)應保持居室通風(fēng),每日測量體溫4-6次。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦,出疹期可正常沐浴但水溫不宜過(guò)高。若出現高熱驚厥、持續拒食或精神萎靡需及時(shí)就醫。痊愈后需觀(guān)察1-2周避免劇烈運動(dòng),注意補充富含維生素C的水果和富含鋅的瘦肉等食物促進(jìn)恢復。
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