怎么確定是不是雙相情感障礙

博禾醫生
雙相情感障礙的確診需要專(zhuān)業(yè)精神科醫生通過(guò)臨床訪(fǎng)談、病史分析和量表評估綜合判斷。核心癥狀包括情緒極端波動(dòng)(躁狂/輕躁狂與抑郁交替發(fā)作),持續影響社會(huì )功能。診斷需排除其他精神疾病、軀體疾病或藥物影響。
1. 典型癥狀識別
躁狂期表現:持續至少1周的情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少、思維奔逸、夸大觀(guān)念。輕躁狂癥狀類(lèi)似但程度較輕且不影響社會(huì )功能。抑郁期表現:持續2周以上的情緒低落、興趣減退、疲勞感、自責或無(wú)價(jià)值感,可能伴隨自殺意念。
2. 專(zhuān)業(yè)診斷流程
精神科醫生會(huì )進(jìn)行結構化臨床訪(fǎng)談,使用《精神障礙診斷與統計手冊》DSM-5標準。常用評估工具包括楊氏躁狂量表和漢密爾頓抑郁量表。需要完成甲狀腺功能檢測、腦部CT/MRI等醫學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
3. 鑒別診斷要點(diǎn)
需區分抑郁癥、焦慮癥、人格障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙等疾病。特別注意與邊緣型人格障礙的鑒別,后者情緒波動(dòng)更快速且與人際關(guān)系相關(guān)。物質(zhì)濫用(如可卡因)也可能模擬躁狂癥狀。
4. 治療干預方案
藥物治療:心境穩定劑(碳酸鋰、丙戊酸鈉)、非典型抗精神病藥(喹硫平、奧氮平)、抗抑郁藥(需謹慎聯(lián)用心境穩定劑)。心理治療:認知行為療法、家庭聚焦療法、人際與社會(huì )節律療法。生活方式調整:保持規律作息,避免酒精咖啡因,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。
雙相情感障礙的早期識別對預后至關(guān)重要,若出現疑似癥狀應盡早就診。規范治療可使60%患者達到癥狀緩解,但需要長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)?;颊呒覍賾獙W(xué)習疾病知識,幫助監測情緒變化和服藥依從性。
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