牙齒松動(dòng)了是拔掉好還是留著(zhù)好
關(guān)鍵詞：#牙齒#牙齒松動(dòng)
牙齒松動(dòng)是否需要拔除需根據松動(dòng)原因和程度決定，保留天然牙是優(yōu)先選擇，但嚴重松動(dòng)或感染無(wú)法控制時(shí)需拔除。主要考慮牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷三類(lèi)原因，對應治療包括牙周基礎治療、固定術(shù)、調頜等。
1. 牙周炎導致松動(dòng)
牙周炎是成人牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)原因，細菌感染破壞牙槽骨和牙齦組織。輕度松動(dòng)通過(guò)齦下刮治、根面平整等基礎治療可穩定牙齒，配合鹽酸米諾環(huán)素等局部用藥控制感染。中重度松動(dòng)需增加牙周夾板固定，骨缺損區域可植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。日常使用含氯己定漱口水，巴氏刷牙法清潔牙齦緣。
2. 外傷性松動(dòng)
摔倒撞擊或咬硬物造成的牙齒松動(dòng)，需在24小時(shí)內進(jìn)行彈性纖維夾板固定4-8周。拍攝X線(xiàn)片確認牙根是否折斷，未傷及牙髓的輕度移位可觀(guān)察3個(gè)月，多數能自行穩固。伴隨牙冠折斷需樹(shù)脂修復，露髓則需根管治療。外傷后避免用患牙咀嚼，定期復查牙髓活力。
3. 咬合創(chuàng )傷引發(fā)松動(dòng)
長(cháng)期夜磨牙或牙齒排列不齊導致異常咬合力，可能造成個(gè)別牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。通過(guò)調磨早接觸點(diǎn)、制作硬質(zhì)頜墊分散咬合力，正畸治療糾正錯位牙。頑固性松動(dòng)可聯(lián)合牙周治療，使用二氧化鋯全冠修復缺損牙體。建議每半年檢查咬合關(guān)系，避免單側咀嚼習慣。
保留天然牙能維持咀嚼功能和牙槽骨高度，但Ⅲ度以上松動(dòng)伴垂直向動(dòng)度或根尖周大面積陰影的患牙，拔除后3-6個(gè)月種植修復是更優(yōu)方案。無(wú)論選擇何種處理方式，定期口腔檢查和專(zhuān)業(yè)潔治是預防牙齒松動(dòng)的關(guān)鍵措施，發(fā)現松動(dòng)及時(shí)干預能顯著(zhù)提高保留成功率。
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