牙齒疼可以拔牙嗎
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張天奇 副主任醫師
牙齒疼多數情況下不建議立即拔牙,需先明確病因。常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等,治療方式主要有局部消炎、根管治療、膿腫引流、智齒拔除。
1. 齲齒淺齲可通過(guò)補牙修復,中深度齲齒可能需去腐后墊底充填。疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚、布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解。
2. 牙髓炎急性期需開(kāi)髓減壓,慢性期行根管治療。伴自發(fā)痛時(shí)可使用甲硝唑、阿莫西林或頭孢克洛控制感染。
3. 根尖周炎需通過(guò)根管治療清除感染源,急性化膿期需切開(kāi)引流??膳浜鲜褂脢W硝唑、羅紅霉素或克林霉素。
4. 智齒冠周炎急性炎癥期需沖洗上藥,炎癥消退后評估拔牙指征。局部可使用復方氯己定含漱液、碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
出現牙痛應避免咬硬物,用溫鹽水漱口,及時(shí)就診口腔科明確診斷后再決定是否拔牙。
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