鞏麗 主治醫師
2025-07-12 11:05 回答了該問(wèn)題
月經(jīng)持續一個(gè)月不??赡芘c內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素和孕激素水平異常,表現為經(jīng)期延長(cháng)??杀憩F為月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。治療需調整作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積,干擾子宮收縮,導致經(jīng)期延長(cháng)且經(jīng)量增多。常伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生形成息肉,可能阻礙內膜正常剝脫,表現為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查可明確診斷,需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期使用炔諾酮片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血機制異常,使子宮內膜血管無(wú)法有效閉合止血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢測,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
5、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位生長(cháng)可能干擾卵巢功能,同時(shí)異位病灶出血可混雜經(jīng)血,導致經(jīng)期延長(cháng)。多伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準,可遵醫囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內膜生長(cháng)。
長(cháng)期異常子宮出血可能導致貧血,日常需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重出血。建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,定期復查血常規和婦科超聲,嚴格遵醫囑用藥,不可自行服用激素類(lèi)藥物或止血劑。
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