張國喜 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，對復雜結石清除率較高。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的病例，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大現已少用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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