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甲亢為什么會(huì )變成甲減

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問(wèn)題描述

甲亢為什么會(huì )變成甲減

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

甲亢變成甲減可能由藥物過(guò)量、放射性碘治療、自身免疫攻擊、甲狀腺手術(shù)等原因引起,可通過(guò)調整藥物、激素替代、定期監測等方式干預。

1. 藥物過(guò)量

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶使用過(guò)量會(huì )過(guò)度抑制甲狀腺功能,導致甲狀腺激素合成不足。需定期復查甲狀腺功能并調整劑量,必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。

2. 放射性碘治療

放射性碘131破壞甲狀腺組織時(shí)可能過(guò)度損傷正常細胞,導致永久性甲減。治療后可出現乏力、怕冷等癥狀,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。

3. 自身免疫攻擊

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能從甲亢期轉為甲減期,與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān)。伴隨甲狀腺腫大、抗體升高,需使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

4. 甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現甲減,與腺體功能喪失有關(guān)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監測TSH水平調整劑量。

甲亢轉為甲減后需保持低碘飲食,避免勞累,每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及抗體指標,根據結果調整治療方案。

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