腎往下有點(diǎn)疼怎么回事
1人回答 36人閱讀
1人回答 36人閱讀
張國喜 副主任醫師
腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結石突發(fā)單側腰部絞痛伴血尿是典型表現,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2. 腎盂腎炎表現為持續性脹痛伴發(fā)熱寒戰,多由細菌上行感染導致。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,嚴重者需住院靜脈給藥。
3. 腰肌勞損久坐或姿勢不當導致的酸痛,活動(dòng)后加重,局部熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可改善癥狀,需避免重復彎腰動(dòng)作。
4. 腰椎病變椎間盤(pán)突出或退行性變可能放射至腎區,需通過(guò)CT/MRI鑒別,輕癥可用塞來(lái)昔布、甲鈷胺等藥物,嚴重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
建議避免高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診就診,慢性疼痛應完善泌尿系超聲和尿常規檢查。