張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，水溫不超過(guò)40攝氏度，每次持續15-20分鐘，注意避免燙傷。
3、體位調整采用側臥屈膝體位減輕輸尿管張力，適當跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
4、醫療干預對于頑固性疼痛或合并感染，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入，可能與結石嵌頓、尿路梗阻等因素有關(guān)，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
疼痛緩解后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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