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強直性脊柱炎能過(guò)性生活嗎

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問(wèn)題描述:強直性脊柱炎能過(guò)性生活嗎

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什么癥狀是患有強直性脊柱炎?
這樣的疾病是屬于自身免疫性的疾病,其癥狀表現是以四肢大關(guān)節,或是椎間盤(pán)纖維或是其附近結締組織纖維化和骨化,或是以關(guān)節強直為病變特點(diǎn)的慢性的炎癥性的疾病。這樣的疾病是屬風(fēng)濕病范疇,其引起這個(gè)病癥的真正病因不明,就是以脊柱為主要病變部位的一個(gè)慢性的疾病,受累的是骶髂關(guān)節,造成脊柱強直和纖維化,而出現癥狀。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎如何診斷
強直性脊柱炎的診斷,主要根據患者的癥狀、化驗檢查以及影像學(xué)檢查等進(jìn)行確診。強直性脊柱炎的患者一般在45歲以下,起病時(shí)間在3個(gè)月以上,且會(huì )出現慢性的炎性腰背痛。并有血沉、C反應蛋白、白細胞等炎癥指標的升高。進(jìn)行X線(xiàn)等影像學(xué)的檢查,會(huì )發(fā)現骶髂關(guān)節出現狹窄或融合,特別是腰椎關(guān)節呈竹節樣變。在早期可能并未出現此類(lèi)變化,需要通過(guò)核磁進(jìn)行診斷,核磁下可以看到骶髂關(guān)節水腫、部分關(guān)節間隙狹窄等表現。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎會(huì )越來(lái)越嚴重嗎

強直性脊柱炎是否加重因人而異,多數患者病情進(jìn)展緩慢,少數可能出現快速進(jìn)展。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,需通過(guò)規范治療控制炎癥反應。

早期患者通過(guò)藥物干預和功能鍛煉,通??删S持關(guān)節活動(dòng)度,延緩脊柱強直進(jìn)程。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能緩解疼痛和僵硬,生物制劑如阿達木單抗可抑制炎癥進(jìn)展。規律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于保持脊柱靈活性,避免長(cháng)期保持固定姿勢。多數患者在此階段病情穩定,不會(huì )顯著(zhù)影響日常生活。

部分患者可能因遺傳因素、吸煙或未規范治療導致病情快速進(jìn)展。晚期可能出現脊柱完全強直、胸廓活動(dòng)受限等結構性損傷,甚至引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節外表現。此類(lèi)患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑與生物制劑,嚴重駝背畸形者需考慮脊柱矯形手術(shù)。合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生椎體骨折,需額外進(jìn)行骨密度監測和抗骨質(zhì)疏松治療。

強直性脊柱炎患者應戒煙并保持標準體重,超重會(huì )加重關(guān)節負荷。建議睡硬板床并使用低枕,避免脊柱變形。定期監測C反應蛋白和血沉指標,每半年進(jìn)行脊柱影像學(xué)評估。出現新發(fā)疼痛、夜間痛醒或呼吸困難時(shí)需及時(shí)復診,調整治療方案。飲食注意補充鈣和維生素D,適度日曬有助于預防骨質(zhì)疏松。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
強直性脊柱炎是怎么引起的
強直性脊柱炎主要和環(huán)境因素以及遺傳因素等有關(guān),遺傳因素通常是因為HLA-B27基因導致的,如果有這方面家族史,后代得病機會(huì )可能會(huì )增加,也有一些環(huán)境因素可能會(huì )引起強直性脊柱炎的發(fā)病。比如感染的因素,尤其腸道菌群的失調以及慢性或反復的腸道感染。另外長(cháng)期在陰冷、潮濕的環(huán)境里居住,也可能誘發(fā)強直性脊柱炎。吸煙和強直性脊柱炎也有密切的關(guān)系,不光是指直接吸煙,還包括吸二手煙,不僅要避免吸煙,還要長(cháng)期遠離吸煙的人群。
周瑩 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
強直性脊柱炎患者能接種新冠肺炎疫苗嗎?
如果強直性脊柱炎不是在疾病活動(dòng)期,不是在用藥治療,病情比較穩定的話(huà),這種情況可以注射新冠疫苗的,同時(shí),注射疫苗前可以與醫生溝通一下,建議遵醫囑注射,注射新冠疫苗后,一定注意休息,避免過(guò)度活動(dòng)
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎風(fēng)濕四項會(huì )高嗎
強直性脊柱炎一般不會(huì )出現類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性,但可能會(huì )出現CRP以及血沉的陽(yáng)性。強直性脊柱炎診斷的血液學(xué)檢查指標是HLA-B27,90%左右的患者會(huì )出現HLA-B27的陽(yáng)性。強直性脊柱炎屬于免疫科和骨科常見(jiàn)的一種疾病,一般表現成為腰背部的僵硬以及脊柱的畸形。還可能表現為髖關(guān)節、膝關(guān)節的疼痛以及髖關(guān)節的強直、髖關(guān)節的活動(dòng)受限。強直性脊柱炎的患者可能會(huì )出現C反應蛋白以及血沉的升高。而C反應蛋白和血沉,可以反映強直性脊柱炎的疾病的活動(dòng)期以及疾病的程度。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎不能吃什么東西

強直性脊柱炎患者需避免高脂肪食物、高糖食物、酒精、高鹽食物及辛辣刺激性食物。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,飲食不當可能加重炎癥反應或影響藥物療效。

1、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油制品等含有大量飽和脂肪酸,可能促進(jìn)炎癥因子釋放,加重關(guān)節疼痛和僵硬。長(cháng)期攝入還會(huì )增加心血管疾病風(fēng)險,對合并代謝異常的患者尤為不利。建議選擇橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物替代。

2、高糖食物

蛋糕、碳酸飲料等高糖食物會(huì )導致血糖波動(dòng),誘發(fā)體內糖基化終末產(chǎn)物積累,加劇氧化應激反應。部分患者服用糖皮質(zhì)激素時(shí)更需控制糖分攝入,以防血糖升高??蛇m量食用低升糖指數水果如草莓、藍莓。

3、酒精

酒精會(huì )干擾非甾體抗炎藥和免疫抑制劑的代謝,降低藥效的同時(shí)增加肝臟負擔。啤酒中含有的嘌呤還可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎,與強直性脊柱炎癥狀疊加。服藥期間應嚴格禁酒,緩解期也需限制飲酒量。

4、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)等含鹽量高的食物可能加重水鈉潴留,尤其對長(cháng)期使用激素治療的患者不利。過(guò)量鈉離子攝入還會(huì )加速鈣質(zhì)流失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。每日鹽攝入量建議控制在5克以?xún)取?/p>

5、辛辣刺激性食物

辣椒、花椒等辛辣調料可能刺激胃腸道黏膜,加重非甾體抗炎藥常見(jiàn)的消化道不良反應。部分患者合并炎癥性腸病時(shí)更需避免。烹飪宜采用清蒸、燉煮等溫和方式,減少調料使用。

強直性脊柱炎患者應保持均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,補充維生素D和鈣質(zhì)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。定期監測炎癥指標和骨密度,及時(shí)調整飲食與治療方案。出現新發(fā)癥狀或藥物不良反應時(shí)需立即復診。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
強直性脊柱炎晚期癥狀
胸廓活動(dòng)度減少變形進(jìn)一步發(fā)展,整個(gè)脊柱可出現自下而上發(fā)生強直腰椎前凸的消失,呈現出駝背的畸形,頸椎活動(dòng)受限,胸肋關(guān)節融合,胸廓變硬,呼吸靠膈肌運動(dòng)也可出現關(guān)節外的表現,如結膜炎,肺上葉纖維化,主動(dòng)脈瓣的病變等。強制性脊柱炎如果治療不及時(shí)或者是病程進(jìn)展較快,會(huì )出現典型的腰背痛、晨僵、腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限。常伴有嚴重的骨質(zhì)疏松也容易發(fā)生骨折。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響,且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象,懷孕可能會(huì )加重病情,對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下,醫生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著(zhù)涼,同時(shí)也要保證充足的休息,避免過(guò)度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀,應及時(shí)就醫,遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
患強直性脊柱炎會(huì )失眠嗎?
再次出現了強直性脊柱炎會(huì )再次出現背部疼痛的癥狀,有可能還會(huì )致使深度睡眠質(zhì)量上升,同時(shí)這個(gè)有可能還會(huì )再次出現了免疫力下降,還會(huì )致使病情嚴重,會(huì )致使惡性循環(huán),可以通過(guò)針灸理療紓解疼痛,還可以吃點(diǎn)抗風(fēng)濕藥物,也可以互相配合用點(diǎn)酸棗仁、茯神煲湯,喝了改善睡眠質(zhì)量。需要強調的是飲食方案主要是以補充維生素c和維生素a為主,平時(shí)需要注意休息。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
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申購代碼股票名稱(chēng)申購日期發(fā)行總量網(wǎng)上發(fā)行申購價(jià)格市盈率002317眾生藥業(yè)2009-12-012000萬(wàn)股1600萬(wàn)股55.00元63.44倍002318久立特材2009-12-014000萬(wàn)股3200萬(wàn)股23.00元46.00倍002319樂(lè )通股份2009-12-012500萬(wàn)股2000萬(wàn)股13.70元48.75倍11月30日訊眾生藥業(yè)首次公開(kāi)發(fā)行A股的發(fā)行價(jià)確定為55元/股,對應市盈率為63.
膽汁反流性食管炎用什么藥
膽汁反流性食管炎可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物治療,通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素引起。 1、質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑20mg,每日一次、蘭索拉唑30mg,每日一次、泮托拉唑40mg,每日一次等藥物能有效抑制胃酸分泌,減少胃酸對食管黏膜的刺激,緩解反流癥狀。這類(lèi)藥物需在餐前服用,療程通常為4-8周。 2、H2受體拮抗劑:雷尼替丁150mg,每日兩次、法莫替丁20mg,每日兩次、西咪替丁400mg,每日兩次等藥物通過(guò)阻斷胃壁細胞上的H2受體,減少胃酸分泌。這類(lèi)藥物適用于輕度反流癥狀或作為質(zhì)子泵抑制劑的替代治療,療程一般為4-6周。 3、促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮10mg,每日三次、莫沙必利5mg,每日三次等藥物能增強食管下括約肌張力,促進(jìn)胃排空,減少反流發(fā)生。這類(lèi)藥物需在餐前服用,療程視癥狀改善情況而定。 4、黏膜保護劑:硫糖鋁1g,每日四次、鋁碳酸鎂500mg,每日三次等藥物能在食管黏膜表面形成保護層,減少胃酸對黏膜的損傷。這類(lèi)藥物需在餐后或睡前服用,療程通常為4-6周。 5、抗酸劑:氫氧化鋁500mg,每日三次、碳酸鈣500mg,每日三次等藥物能中和胃酸,快速緩解反流引起的燒心癥狀。這類(lèi)藥物適用于短期緩解癥狀,不建議長(cháng)期使用。 飲食上建議避免高脂肪、辛辣、酸性食物,少食多餐,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。運動(dòng)方面可進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng)。日常護理包括抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物,戒煙限酒,保持健康體重,定期復查,遵醫囑調整用藥方案。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
孕檢查出小三陽(yáng)怎么辦

孕檢查出小三陽(yáng)可通過(guò)定期監測、抗病毒治療、肝功能保護和母嬰阻斷等方式干預。小三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復制活躍度降低或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、定期監測

每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA載量及肝功能,評估病毒活動(dòng)度。若出現轉氨酶升高或病毒載量超過(guò)標準值,需及時(shí)調整治療方案。

2、抗病毒治療

妊娠中晚期HBV-DNA超過(guò)標準值時(shí),可遵醫囑使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物。需配合定期腎功能監測,避免藥物不良反應。

3、肝功能保護

避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現乏力、黃疸等癥狀,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片或多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、母嬰阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫接種后可有效阻斷率達90%以上。母乳喂養期間母親乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。

保持規律作息,避免高脂飲食,分娩后仍需持續隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標,產(chǎn)后6周可復查評估是否需繼續抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者能吃海鮮嗎

乙肝患者可以適量吃海鮮,但需選擇新鮮衛生的品類(lèi),避免生食或未充分加熱的貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)。海鮮中富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅等營(yíng)養素,有助于肝功能修復。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)含易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,可幫助肝細胞再生,建議清蒸或水煮烹調。

2、微量元素補充

牡蠣、蝦類(lèi)富含鋅和硒,能增強免疫功能,每次食用量控制在100克以?xún)取?/p>

3、低脂高營(yíng)養

海帶、紫菜等海藻類(lèi)含膳食纖維和礦物質(zhì),脂肪含量低,適合作為配菜食用。

4、風(fēng)險規避

避免腌制、腐敗海鮮,肝硬化患者需嚴格限制高嘌呤海鮮攝入以防血氨升高。

建議定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕婦可以貼創(chuàng )可貼嗎
孕婦可以貼創(chuàng )可貼,但需注意選擇合適的類(lèi)型和使用方法。普通創(chuàng )可貼通常由無(wú)紡布、膠水和藥物組成,對孕婦和胎兒無(wú)明顯影響,但部分含有藥物成分的創(chuàng )可貼可能不適合孕婦使用。孕婦皮膚較為敏感,使用時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間貼敷,防止皮膚過(guò)敏或刺激。對于輕微傷口,建議先清潔消毒,再使用透氣性好的創(chuàng )可貼。如果傷口較深或感染風(fēng)險高,應及時(shí)就醫處理。 1、創(chuàng )可貼成分:普通創(chuàng )可貼主要由無(wú)紡布、膠水和藥物組成,無(wú)紡布和膠水對孕婦和胎兒無(wú)明顯影響,但部分創(chuàng )可貼含有藥物成分,如苯扎氯銨或抗生素,可能通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液,對胎兒造成潛在風(fēng)險。孕婦應選擇無(wú)藥物成分的創(chuàng )可貼,避免使用含藥型產(chǎn)品。 2、皮膚敏感性:孕婦皮膚較為敏感,長(cháng)時(shí)間貼敷創(chuàng )可貼可能導致皮膚過(guò)敏或刺激。使用時(shí)應選擇透氣性好的創(chuàng )可貼,避免長(cháng)時(shí)間貼敷,尤其是夏季或皮膚易出汗時(shí)。貼敷前可先在小范圍皮膚上測試,確認無(wú)過(guò)敏反應后再使用。 3、傷口處理:對于輕微傷口,孕婦應先清潔消毒,再使用創(chuàng )可貼保護傷口。清潔時(shí)可用生理鹽水或碘伏消毒,避免使用酒精等刺激性液體。貼敷創(chuàng )可貼后,注意觀(guān)察傷口愈合情況,如出現紅腫、疼痛或滲液,應及時(shí)就醫。 4、特殊傷口:如果傷口較深、面積較大或感染風(fēng)險高,孕婦不應依賴(lài)創(chuàng )可貼自行處理,應及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據傷口情況采取適當處理措施,如縫合、清創(chuàng )或使用抗生素,必要時(shí)還會(huì )評估胎兒健康狀況。 5、替代方案:對于輕微擦傷或小傷口,孕婦可使用無(wú)菌紗布和醫用膠帶替代創(chuàng )可貼。紗布透氣性更好,能減少皮膚刺激,同時(shí)便于觀(guān)察傷口愈合情況。使用前同樣需清潔消毒傷口,確保無(wú)菌操作。 孕婦在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、雞蛋和魚(yú)類(lèi),有助于促進(jìn)傷口愈合。適量運動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,能增強體質(zhì),提高免疫力。保持皮膚清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì),有助于減少皮膚問(wèn)題的發(fā)生。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物有哪些

基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,以及利巴韋林等抗病毒藥物。

1、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚可用于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱和疼痛,需在醫生指導下使用,避免過(guò)量導致肝損傷。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,能有效控制基孔肯雅熱伴隨的關(guān)節腫痛和發(fā)熱癥狀,胃腸不適者慎用。

3、萘普生

萘普生適用于持續高熱和顯著(zhù)關(guān)節炎癥的患者,可能引起消化道反應,心血管疾病患者須遵醫囑調整劑量。

4、利巴韋林

利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物,可用于重癥基孔肯雅熱病例,需監測血常規和肝功能,孕婦禁用。

基孔肯雅熱急性期需臥床休息并補充水分,若出現持續高熱或出血傾向應立即就醫,所有藥物使用須嚴格遵循醫囑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
九歲女孩的心理特征
九歲女孩的心理特征通常表現為好奇心強、情感豐富、自我意識增強、社交能力發(fā)展以及學(xué)習興趣提升。 1、好奇心強:九歲女孩對周?chē)氖澜绯錆M(mǎn)好奇,喜歡探索新事物,提問(wèn)頻率較高。她們對科學(xué)、藝術(shù)、自然等領(lǐng)域表現出濃厚興趣,家長(cháng)可以通過(guò)提供豐富的學(xué)習資源和實(shí)踐機會(huì ),滿(mǎn)足她們的求知欲。 2、情感豐富:這個(gè)年齡段的女孩情感表達更加細膩,情緒波動(dòng)可能較大。她們對友誼、家庭關(guān)系更加敏感,容易受到外界情感的影響。家長(cháng)應多關(guān)注她們的情感需求,給予支持和理解,幫助她們建立健康的情感表達方式。 3、自我意識增強:九歲女孩開(kāi)始形成獨立的自我認知,對自己的外貌、能力、性格有了初步評價(jià)。她們可能會(huì )在意他人的看法,產(chǎn)生自我懷疑或自信心不足的情況。家長(cháng)應通過(guò)鼓勵和正面引導,幫助她們建立積極的自我形象。 4、社交能力發(fā)展:九歲女孩的社交能力逐漸成熟,她們開(kāi)始注重與同齡人的互動(dòng),友誼關(guān)系變得更加重要。她們可能會(huì )加入小團體,形成自己的社交圈。家長(cháng)應鼓勵她們參與集體活動(dòng),培養合作精神和溝通能力。 5、學(xué)習興趣提升:九歲女孩的學(xué)習興趣和能力顯著(zhù)提升,她們開(kāi)始對某些學(xué)科表現出特別的偏好。家長(cháng)可以通過(guò)提供多樣化的學(xué)習資源和學(xué)習方法,激發(fā)她們的學(xué)習熱情,幫助她們在學(xué)習中找到樂(lè )趣和成就感。 九歲女孩的心理發(fā)展處于關(guān)鍵階段,家長(cháng)應注重培養她們的健康飲食習慣,如多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、蔬菜和水果。同時(shí),鼓勵她們參與適量的體育運動(dòng),如游泳、跑步或舞蹈,以增強體質(zhì)和促進(jìn)心理健康。家長(cháng)還應關(guān)注她們的睡眠質(zhì)量,確保每天有充足的休息時(shí)間,幫助她們更好地應對學(xué)習和生活中的挑戰。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
垂體瘤術(shù)后復發(fā)怎么辦
垂體瘤術(shù)后復發(fā)可通過(guò)藥物治療、放射治療和再次手術(shù)等方式治療。垂體瘤復發(fā)可能與腫瘤殘留、激素分泌異常、手術(shù)不徹底、基因突變、免疫因素等原因有關(guān)。 1、藥物治療:多巴胺激動(dòng)劑如卡麥角林0.5mg/片,每日一次、溴隱亭2.5mg/片,每日兩次可抑制泌乳素瘤生長(cháng);生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽0.1mg/支,皮下注射,每日三次可控制生長(cháng)激素瘤。藥物治療需定期監測激素水平和影像學(xué)變化。 2、放射治療:立體定向放射外科如伽馬刀、射波刀可精準照射腫瘤,適用于無(wú)法手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者。放射治療需注意保護周?chē)=M織,避免垂體功能減退等并發(fā)癥。 3、再次手術(shù):經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng )手術(shù)可切除復發(fā)性腫瘤,適用于藥物治療無(wú)效或腫瘤壓迫視神經(jīng)的患者。手術(shù)需評估患者全身狀況和腫瘤位置,術(shù)后需密切監測激素水平和并發(fā)癥。 4、激素替代:垂體瘤復發(fā)可能導致垂體功能減退,需根據激素缺乏情況補充糖皮質(zhì)激素如氫化可的松20mg/片,每日一次、甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉50μg/片,每日一次等。激素替代需定期調整劑量,避免過(guò)量或不足。 5、定期隨訪(fǎng):垂體瘤復發(fā)患者需每3-6個(gè)月復查垂體MRI和激素水平,評估治療效果和腫瘤進(jìn)展情況。隨訪(fǎng)期間需注意飲食均衡、適量運動(dòng),保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。 垂體瘤術(shù)后復發(fā)患者需在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,定期復查和隨訪(fǎng)。日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜和水果;適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,增強體質(zhì);保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累;保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極面對疾病,配合治療,提高生活質(zhì)量。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
酸菜是發(fā)物嗎中醫飲食建議一覽
酸菜并非傳統中醫意義上的發(fā)物,但其性味偏寒,過(guò)量食用可能影響脾胃功能。中醫建議根據個(gè)人體質(zhì)適量食用酸菜,并搭配溫性食物以平衡寒性。 1、體質(zhì)差異:中醫認為酸菜性寒,體質(zhì)偏寒或脾胃虛弱者應減少食用,以免加重寒濕或導致消化不良。體質(zhì)偏熱者適量食用可清熱解膩,但需注意避免過(guò)量。 2、搭配建議:酸菜可與溫性食物如姜、蔥、蒜等搭配,以中和其寒性。例如,酸菜魚(yú)中加入姜片,既可調味又能平衡寒熱,適合大多數人食用。 3、食用頻率:酸菜腌制過(guò)程中可能產(chǎn)生亞硝酸鹽,長(cháng)期大量食用可能對健康不利。建議每周食用不超過(guò)2-3次,每次適量,避免過(guò)量攝入。 4、特殊人群:孕婦、兒童及消化系統疾病患者應謹慎食用酸菜。孕婦過(guò)量食用可能影響胎兒發(fā)育,兒童消化功能較弱,酸菜可能刺激胃腸道。 5、飲食平衡:中醫強調飲食的寒熱平衡,酸菜作為寒性食物,應與其他溫性食物搭配食用,如燉湯時(shí)加入酸菜和紅棗,既可調味又能調節寒熱。 酸菜在中醫飲食中并非發(fā)物,但需根據個(gè)人體質(zhì)和健康狀況適量食用。日常飲食中,建議搭配溫性食物以平衡寒熱,避免長(cháng)期大量食用。同時(shí),注意飲食的多樣化,保持寒熱平衡,有助于維護脾胃功能和整體健康。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
心肌梗死的典型癥狀
心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心或嘔吐、出汗和心悸等。出現這些癥狀時(shí),需立即就醫。 1、胸痛:心肌梗死最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,通常表現為劇烈的壓迫感或緊縮感,疼痛可能放射至左臂、頸部、下頜或背部。這種疼痛通常持續超過(guò)15分鐘,休息或服用硝酸甘油無(wú)法緩解。 2、呼吸困難:由于心臟功能受損,患者可能感到呼吸急促或呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后或躺下時(shí)。這種癥狀可能與肺水腫或心力衰竭有關(guān)。 3、惡心或嘔吐:心肌梗死可能導致胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐或上腹部不適。這些癥狀可能與心臟缺血引起的迷走神經(jīng)反射有關(guān)。 4、出汗:患者可能突然出現大量冷汗,尤其是伴隨胸痛時(shí)。這種出汗通常與交感神經(jīng)系統的激活有關(guān),是身體對嚴重心臟事件的反應。 5、心悸:部分患者可能感到心跳加速、不規律或心悸,這是由于心臟電活動(dòng)異常所致。心悸可能伴隨胸痛或其他癥狀,提示心臟功能受損。 心肌梗死的典型癥狀需要引起高度重視,尤其是胸痛和呼吸困難。日常生活中,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒,有助于降低心肌梗死的風(fēng)險。定期體檢,監測血壓、血脂和血糖水平,也有助于早期發(fā)現和預防心血管疾病。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
鉤蟲(chóng)病吃什么藥

鉤蟲(chóng)病可遵醫囑服用阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等驅蟲(chóng)藥物,具體用藥需結合感染程度及個(gè)體差異由醫生評估確定。

1、阿苯達唑

廣譜驅蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)葡萄糖吸收導致其死亡,適用于鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道線(xiàn)蟲(chóng)感染,可能出現輕微胃腸不適。

2、甲苯咪唑

干擾寄生蟲(chóng)微管蛋白合成,對成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用,常見(jiàn)不良反應包括頭暈和腹部隱痛,貧血患者需謹慎使用。

3、噻嘧啶

神經(jīng)肌肉阻滯劑類(lèi)驅蟲(chóng)藥,可使蟲(chóng)體痙攣性麻痹后排出體外,肝功能異常者應減量,妊娠期禁用。

4、左旋咪唑

免疫調節型驅蟲(chóng)劑,對幼蟲(chóng)移行階段效果顯著(zhù),可能引起皮疹或白細胞減少,用藥期間需監測血常規。

治療期間應加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生食蔬菜水果,重復感染需間隔2-4周再次用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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