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強直性脊柱炎是否加重因人而異，多數患者病情進(jìn)展緩慢，少數可能出現快速進(jìn)展。該病屬于慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，需通過(guò)規范治療控制炎癥反應。
早期患者通過(guò)藥物干預和功能鍛煉，通?？删S持關(guān)節活動(dòng)度，延緩脊柱強直進(jìn)程。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能緩解疼痛和僵硬，生物制劑如阿達木單抗可抑制炎癥進(jìn)展。規律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于保持脊柱靈活性，避免長(cháng)期保持固定姿勢。多數患者在此階段病情穩定，不會(huì )顯著(zhù)影響日常生活。
部分患者可能因遺傳因素、吸煙或未規范治療導致病情快速進(jìn)展。晚期可能出現脊柱完全強直、胸廓活動(dòng)受限等結構性損傷，甚至引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節外表現。此類(lèi)患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑與生物制劑，嚴重駝背畸形者需考慮脊柱矯形手術(shù)。合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生椎體骨折，需額外進(jìn)行骨密度監測和抗骨質(zhì)疏松治療。
強直性脊柱炎患者應戒煙并保持標準體重，超重會(huì )加重關(guān)節負荷。建議睡硬板床并使用低枕，避免脊柱變形。定期監測C反應蛋白和血沉指標，每半年進(jìn)行脊柱影像學(xué)評估。出現新發(fā)疼痛、夜間痛醒或呼吸困難時(shí)需及時(shí)復診，調整治療方案。飲食注意補充鈣和維生素D，適度日曬有助于預防骨質(zhì)疏松。
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