排除強直性脊柱炎做什么檢查

排除強直性脊柱炎通常需要做體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱,可能導致關(guān)節強直和脊柱畸形。
醫生會(huì )通過(guò)觀(guān)察患者的姿勢、脊柱活動(dòng)度、關(guān)節活動(dòng)范圍等來(lái)判斷是否存在強直性脊柱炎的體征。常見(jiàn)的檢查包括骶髂關(guān)節壓痛試驗、脊柱彎曲度測量、胸廓擴張度測試等。這些檢查可以幫助醫生初步判斷是否存在脊柱和關(guān)節的炎癥表現。
血液檢查是排除強直性脊柱炎的重要手段,主要包括人類(lèi)白細胞抗原B27檢測、C反應蛋白和血沉檢查。人類(lèi)白細胞抗原B27陽(yáng)性與強直性脊柱炎有較強相關(guān)性,但并非所有患者都會(huì )呈現陽(yáng)性。C反應蛋白和血沉可以反映體內炎癥活動(dòng)程度,幫助評估病情嚴重程度。
X線(xiàn)檢查是診斷強直性脊柱炎的傳統方法,可以顯示骶髂關(guān)節和脊柱的骨質(zhì)變化。磁共振成像能更早發(fā)現骶髂關(guān)節炎和脊柱炎癥,對早期診斷有重要價(jià)值。CT檢查可以清晰顯示骨結構變化,有助于評估骨質(zhì)破壞程度。
骶髂關(guān)節是強直性脊柱炎最早受累的部位,醫生可能會(huì )重點(diǎn)檢查該區域。通過(guò)按壓骶髂關(guān)節區域,觀(guān)察是否有壓痛或叩擊痛。影像學(xué)檢查中,骶髂關(guān)節間隙變窄、骨質(zhì)硬化或侵蝕都是重要的診斷依據。
醫生會(huì )評估患者的脊柱活動(dòng)能力,包括前屈、后伸、側彎和旋轉等動(dòng)作。強直性脊柱炎患者通常會(huì )出現脊柱活動(dòng)受限,特別是在晨起時(shí)癥狀更為明顯。這些功能評估有助于判斷疾病對脊柱的影響程度。
如果懷疑患有強直性脊柱炎,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統檢查。日常生活中應注意保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于維持脊柱靈活性的運動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕炎癥反應。同時(shí)要保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,這些都有助于控制病情發(fā)展。
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