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2025-07-01 17:51 25人閱讀
腎結核尿血可能由結核分枝桿菌感染、泌尿系統損傷、免疫系統異常、藥物副作用、其他疾病繼發(fā)等因素引起,可通過(guò)抗結核治療、手術(shù)治療、免疫調節、藥物調整、原發(fā)病治療等方式干預。腎結核是結核分枝桿菌侵犯腎臟引發(fā)的慢性感染性疾病,典型癥狀包括血尿、尿頻、腰痛等,需結合實(shí)驗室檢查和影像學(xué)確診。
1、結核分枝桿菌感染
結核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腎臟后,可破壞腎實(shí)質(zhì)及集合系統,導致黏膜潰瘍出血?;颊叱裏o(wú)痛性全程血尿外,常伴低熱、盜汗等結核中毒癥狀。確診需尿抗酸染色及結核菌培養,治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常持續6-9個(gè)月。早期治療可避免腎實(shí)質(zhì)不可逆損害。
2、泌尿系統損傷
結核性肉芽腫侵蝕腎盂或輸尿管黏膜時(shí),可能造成血管破裂出血。部分患者會(huì )出現血塊堵塞輸尿管引發(fā)的腎絞痛。膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性結核性潰瘍,靜脈腎盂造影可能顯示腎盞蟲(chóng)蝕樣改變。除抗結核治療外,嚴重狹窄需行輸尿管支架置入術(shù),腎毀損患者可能需腎部分切除術(shù)。
3、免疫系統異常
艾滋病、糖尿病等免疫低下?tīng)顟B(tài)易促使潛伏結核復發(fā),且感染更易擴散至泌尿系統。這類(lèi)患者血尿往往伴隨頑固性尿路感染癥狀,結核菌素試驗可能出現假陰性。治療需在抗結核基礎上聯(lián)合胸腺肽腸溶片等免疫調節劑,并嚴格控制血糖。免疫抑制患者用藥期間需密切監測肝功能。
4、藥物副作用
利福平等抗結核藥物可能引起藥物性間質(zhì)性腎炎,表現為血尿伴腎功能異常。部分患者使用吡嗪酰胺后會(huì )出現高尿酸血癥,誘發(fā)尿酸鹽結晶損傷尿路上皮。出現此類(lèi)情況需暫??梢伤幬?,改用乙胺丁醇片替代,同時(shí)堿化尿液。用藥期間應定期復查尿常規和血尿酸水平。
5、其他疾病繼發(fā)
腎結核可能合并泌尿系結石或腫瘤,結石摩擦黏膜或腫瘤破潰均可加重血尿。CT尿路成像能鑒別鈣化灶與占位病變。合并結石者可先行體外沖擊波碎石,腫瘤患者需根據病理類(lèi)型選擇根治性腎切除術(shù)或靶向治療。此類(lèi)情況需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。
腎結核患者應保證每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)結核菌及壞死物質(zhì)排出。飲食需增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素C增強黏膜修復能力。避免辛辣食物刺激泌尿系統,戒煙戒酒以防血管收縮加重出血。治療期間每3個(gè)月復查尿常規、腎功能及泌尿系超聲,觀(guān)察病灶變化。出現血尿加重或持續發(fā)熱應及時(shí)復診調整方案。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
一張嘴腮幫子骨頭會(huì )響可能與顳下頜關(guān)節紊亂、關(guān)節盤(pán)移位、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、外傷等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節紊亂是導致關(guān)節彈響的常見(jiàn)原因,通常表現為關(guān)節區疼痛、張口受限等癥狀。
1、顳下頜關(guān)節紊亂
顳下頜關(guān)節紊亂可能與長(cháng)期單側咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、疼痛、張口受限等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,也可通過(guò)熱敷、關(guān)節腔注射等方式改善癥狀。日常應避免過(guò)度張口或咀嚼硬物。
2、關(guān)節盤(pán)移位
關(guān)節盤(pán)移位可能與外傷、關(guān)節退行性變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、下頜運動(dòng)異常等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保護關(guān)節軟骨,嚴重者需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)復位。日常應保持雙側均衡咀嚼。
3、骨質(zhì)增生
顳下頜關(guān)節骨質(zhì)增生可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節僵硬、持續性彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用美洛昔康片、鹽酸 glucosamine 片等藥物緩解癥狀,也可采用超聲波理療改善局部血液循環(huán)。日常需減少關(guān)節負荷。
4、肌肉勞損
咀嚼肌群勞損可能與精神緊張、夜間磨牙等因素有關(guān),通常表現為肌肉酸痛、關(guān)節彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合局部按摩緩解痙攣。日??赏ㄟ^(guò)咬合板減少磨牙損傷。
5、外傷
顳下頜關(guān)節外傷可能與撞擊、暴力張口等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。急性期需冷敷并限制下頜運動(dòng),后期可遵醫囑使用云南白藥膠囊、跌打丸等中成藥促進(jìn)恢復。日常應避免外力撞擊面部。
出現關(guān)節彈響時(shí)應注意保持規律作息,避免精神緊張誘發(fā)磨牙。飲食以軟食為主,減少堅果等硬質(zhì)食物攝入。若伴隨持續疼痛或張口困難,建議及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)X光、MRI等檢查明確關(guān)節結構異常情況。日??蛇M(jìn)行輕柔的下頜運動(dòng)訓練,維持關(guān)節活動(dòng)度。
兒童手指上長(cháng)透明水泡可能與汗皰疹、手足口病、接觸性皮炎、真菌感染或濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、藥物治療等方式緩解。汗皰疹通常與多汗或過(guò)敏有關(guān),表現為瘙癢性小水泡;手足口病由腸道病毒引起,可能伴隨發(fā)熱;接觸性皮炎多因接觸刺激物導致;真菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境;濕疹則與遺傳或免疫異常相關(guān)。
1、汗皰疹
汗皰疹可能與兒童手足多汗或過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),表現為手指、手掌出現密集的透明小水泡,伴有明顯瘙癢。發(fā)病時(shí)避免抓撓,可遵醫囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時(shí)需配合糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。保持手足干燥,減少肥皂等化學(xué)物品接觸。
2、手足口病
腸道病毒感染可能引發(fā)手足口病,除手指水泡外,口腔、足底也可能出現皰疹,部分患兒伴有發(fā)熱。需隔離休息,使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔不適,水泡破潰后可涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(cháng)需監測體溫,補充水分,若持續高熱或精神萎靡應及時(shí)就醫。
3、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、玩具材質(zhì)等刺激物可能導致過(guò)敏性皮炎,表現為邊界清晰的紅斑和水泡。立即用清水沖洗接觸部位,避免再次接觸致敏原。輕度癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。建議家長(cháng)記錄可疑致敏物以便排查。
4、真菌感染
長(cháng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)手癬,水泡多呈環(huán)狀分布伴脫屑。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程需持續2-4周。避免與他人共用毛巾,保持手部清潔干燥,玩耍后及時(shí)擦干指縫等易積汗部位。
5、濕疹
特應性體質(zhì)兒童易反復發(fā)作濕疹,水泡常伴隨皮膚干燥、皸裂。日常使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林,急性期短期應用地奈德乳膏控制炎癥。避免過(guò)熱或過(guò)度清潔,衣物選擇純棉材質(zhì)。若水泡滲液增多或出現膿皰,提示可能繼發(fā)感染需就醫。
家長(cháng)應注意觀(guān)察水泡變化情況,避免兒童抓撓導致感染。日常減少化學(xué)洗劑接觸,玩耍后及時(shí)清潔雙手但不過(guò)度搓洗。保證均衡飲食,適量補充維生素B族有助于皮膚修復。若水泡范圍擴大、出現化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測或過(guò)敏原篩查。
宿醉后不想抽煙可能與酒精對神經(jīng)系統的抑制作用、胃腸不適以及味覺(jué)改變等因素有關(guān)。宿醉時(shí)身體處于脫水狀態(tài),尼古丁的刺激作用可能加重不適感,導致暫時(shí)性對煙草的需求降低。
酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛會(huì )直接抑制中樞神經(jīng)系統功能,降低多巴胺分泌,減弱吸煙帶來(lái)的愉悅感。胃腸黏膜在酒精刺激下可能出現充血水腫,吸煙會(huì )進(jìn)一步刺激胃酸分泌,加重惡心嘔吐癥狀。宿醉時(shí)口腔干燥、味覺(jué)遲鈍,煙草的苦澀味會(huì )被放大,降低吸煙欲望。部分人群在酒精作用下血管擴張,吸煙后尼古丁的收縮血管作用可能引發(fā)頭痛加劇。長(cháng)期飲酒者可能出現酒精與尼古丁的交叉耐受,宿醉時(shí)身體對兩種物質(zhì)的反應閾值均會(huì )升高。
建議保持充足水分補充,選擇清淡易消化食物緩解胃腸負擔。避免通過(guò)吸煙緩解宿醉癥狀,可適當補充含電解質(zhì)飲品幫助酒精代謝。若長(cháng)期存在酒精或煙草依賴(lài)問(wèn)題,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒斷指導。
月經(jīng)推遲可通過(guò)調整生活方式、藥物調理、中醫治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預。月經(jīng)推遲通常由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起。
1、調整生活方式
長(cháng)期精神緊張或過(guò)度節食可能導致下丘腦功能抑制,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)甚至閉經(jīng)。保持規律作息,每日睡眠7-8小時(shí),每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),適當增加堅果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,有助于改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
2、藥物調理
黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物。多囊卵巢綜合征患者可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。用藥期間需定期復查肝腎功能,避免擅自調整劑量。
3、中醫治療
氣血兩虛型月經(jīng)后期可選用烏雞白鳳丸,腎虛型適用定坤丹,痰濕阻滯型適合蒼附導痰丸。建議經(jīng)中醫師辨證后選擇合適方劑,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次,連續3個(gè)月經(jīng)周期。
4、激素治療
卵巢早衰患者需進(jìn)行雌孕激素替代治療,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。甲狀腺功能減退導致的月經(jīng)紊亂需補充左甲狀腺素鈉片,用藥期間每月監測TSH水平,根據檢查結果調整藥量。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連患者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器防止再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療和激素替代治療。所有手術(shù)方案需由專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎體溫和出血情況,避免過(guò)度運動(dòng)或快速減重。每日攝入50-100克紅肉補充鐵元素,每周食用2-3次動(dòng)物肝臟。出現持續閉經(jīng)或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。圍手術(shù)期患者需加強蛋白質(zhì)攝入,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白補充。
白扁豆屬于平性食物,既非熱性也非涼性,適合多數體質(zhì)人群適量食用。
白扁豆性味平和,歸脾、胃經(jīng),具有健脾化濕、和中消暑的功效。其性質(zhì)不偏寒熱,既不會(huì )加重體內熱象,也不會(huì )導致寒涼傷陽(yáng)。新鮮白扁豆含水量較高,煮熟后質(zhì)地綿軟,適合燉湯或煮粥,能緩解夏季暑濕引起的食欲不振。干燥白扁豆需提前浸泡,常與山藥、茯苓等配伍,改善脾虛濕盛引起的便溏癥狀。白扁豆含有豐富植物蛋白和膳食纖維,對胃腸功能較弱者需控制單次食用量。
白扁豆作為藥食同源食材,在中醫理論中強調辨證使用。濕熱體質(zhì)人群可搭配薏苡仁增強利濕效果,虛寒體質(zhì)者可加生姜調和。白扁豆生食可能引起惡心嘔吐,須徹底加熱破壞其天然毒素。發(fā)芽或霉變的白扁豆會(huì )產(chǎn)生有害物質(zhì),食用前需仔細篩選。慢性腎病患者需限制攝入量,避免植物蛋白代謝負擔。
日常食用白扁豆建議每周2-3次,每次不超過(guò)50克干品。烹飪時(shí)搭配陳皮、砂仁等香料可提升消化吸收率。脾胃虛弱者可將白扁豆研磨成粉加入米糊,濕熱腹瀉時(shí)可用炒制白扁豆煮水代茶飲。若食用后出現腹脹或過(guò)敏反應,應立即停止并咨詢(xún)中醫師調整食療方案。
急性胰腺炎死亡率高主要與病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、器官功能衰竭等因素有關(guān)。急性胰腺炎可分為輕癥和重癥,輕癥預后較好,重癥可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥。
急性胰腺炎早期可能僅表現為腹痛、惡心嘔吐等癥狀,但隨著(zhù)病情發(fā)展,胰腺組織壞死、感染風(fēng)險增加。胰酶異常激活會(huì )消化自身組織,導致胰腺及周?chē)鞴贀p傷。炎癥反應加劇時(shí),大量炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液,可能引發(fā)全身炎癥反應,造成肺、腎、心等重要器官功能障礙。重癥患者可能出現呼吸衰竭、腎功能衰竭、休克等危及生命的并發(fā)癥。
部分患者存在基礎疾病如膽道結石、高脂血癥等,這些因素可能加重胰腺損傷。酗酒者發(fā)生急性胰腺炎后,更容易出現胰腺壞死和感染。高齡患者由于器官功能儲備下降,對炎癥反應的耐受能力較差,發(fā)生多器官功能衰竭的概率更高。某些特殊類(lèi)型如出血壞死性胰腺炎,病情更為兇險,治療難度大。
急性胰腺炎患者應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情給予禁食、胃腸減壓、液體復蘇等治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除壞死組織?;謴推谛鑷栏褡裱椭嬍?,避免飲酒,控制血脂血糖。定期復查胰腺功能,監測并發(fā)癥發(fā)生情況,有助于改善預后。
七歲兒童偶爾尿床一般是正常的,頻繁尿床可能與生理發(fā)育延遲或潛在疾病有關(guān)。
1、生理性因素
兒童膀胱控制能力通常在5-7歲發(fā)育成熟。部分兒童神經(jīng)發(fā)育較慢,夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過(guò)深,可能導致偶發(fā)尿床。家長(cháng)可幫助孩子白天規律排尿,睡前2小時(shí)限制飲水,使用尿床報警器建立條件反射。
2、心理壓力
入學(xué)適應、家庭矛盾等應激事件可能引發(fā)暫時(shí)性尿床。表現為既往已控尿的兒童突然復發(fā),可能伴隨焦慮或行為改變。家長(cháng)需避免責備,通過(guò)繪本疏導情緒,必要時(shí)尋求兒童心理醫師指導。
3、尿路感染
細菌性尿道炎或膀胱炎可能導致尿急、尿頻和夜間遺尿,部分兒童會(huì )出現排尿疼痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
4、糖尿病
1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現繼發(fā)性夜遺尿,常伴有多飲、體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。
5、隱性脊柱裂
骶椎神經(jīng)管閉合不全可導致神經(jīng)源性膀胱,表現為持續性尿床伴隨排便障礙。通過(guò)脊柱X線(xiàn)或MRI可診斷,輕度病例可通過(guò)膀胱訓練改善,嚴重者需手術(shù)干預如終絲切斷術(shù)。
建議家長(cháng)記錄尿床頻率和誘因,白天培養定時(shí)排尿習慣,晚餐避免高鹽飲食。若每周尿床超過(guò)2次或伴隨其他癥狀,需到兒科或泌尿外科就診排查病因。夜間可使用防水床墊保護,避免因此批評孩子造成心理負擔。
深靜脈血栓形成后一般需要7-14天可以穿彈力襪,具體時(shí)間需根據血栓穩定性和醫生評估決定。
深靜脈血栓形成初期血栓可能不穩定,過(guò)早穿彈力襪可能導致血栓脫落引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。通常在抗凝治療7天后,通過(guò)超聲檢查確認血栓已部分機化或穩定,醫生會(huì )建議開(kāi)始穿戴彈力襪。彈力襪壓力需選擇20-30毫米汞柱的二級壓力,從早晨起床前穿戴至夜間入睡前脫下,每日持續使用可有效促進(jìn)靜脈回流。穿戴時(shí)需注意觀(guān)察下肢皮膚顏色、溫度及有無(wú)疼痛加劇,出現異常需立即就醫。彈力襪需每3-6個(gè)月更換,洗滌時(shí)避免使用柔順劑以保持壓力強度。
深靜脈血栓患者應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。飲食需控制鈉鹽攝入,每日飲水1500-2000毫升,適度補充維生素K含量低的蔬菜如西藍花?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),禁止劇烈跑跳或按摩患肢。定期復查凝血功能和血管超聲,抗凝藥物不可擅自調整劑量。出現呼吸困難、胸痛或下肢腫脹突然加重時(shí)需急診處理。
神經(jīng)衰弱與貧血一般沒(méi)有直接關(guān)系,兩者屬于不同系統的疾病。神經(jīng)衰弱多與心理因素相關(guān),而貧血主要由血液系統異常導致。
神經(jīng)衰弱屬于心理障礙范疇,常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張、壓力過(guò)大或睡眠不足的人群,主要表現為易疲勞、注意力不集中、情緒波動(dòng)等癥狀。其發(fā)生機制涉及中樞神經(jīng)系統功能紊亂,與腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療上以心理疏導、改善睡眠和生活方式調整為主,嚴重時(shí)可遵醫囑使用調節神經(jīng)功能的藥物如谷維素片、甲鈷胺片、維生素B1片等。
貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常值,常見(jiàn)類(lèi)型包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等。病因可能為鐵元素攝入不足、慢性失血或造血功能障礙,典型癥狀有面色蒼白、乏力、頭暈等。治療需針對具體類(lèi)型,如缺鐵性貧血可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。兩種疾病雖然都可能出現疲勞癥狀,但發(fā)病機制和診療路徑完全不同。
若同時(shí)出現神經(jīng)衰弱和貧血癥狀,建議分別到神經(jīng)內科和血液科就診。日常生活中需保持規律作息,均衡膳食,貧血患者可適當增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,神經(jīng)衰弱患者可通過(guò)冥想、適度運動(dòng)等方式緩解壓力。避免自行判斷病情或混用藥物,所有治療均應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
蜂蜜和燕麥片可以一起食用,但單純依靠這種搭配并不能直接達到減肥效果。減肥需要控制總熱量攝入并配合運動(dòng),蜂蜜含糖量較高需適量食用,燕麥片富含膳食纖維有助于增加飽腹感。
蜂蜜的主要成分為果糖和葡萄糖,每100克約含300千卡熱量,過(guò)量攝入可能導致熱量過(guò)剩。燕麥片含有β-葡聚糖等可溶性膳食纖維,遇水膨脹可延緩胃排空時(shí)間。兩者混合食用時(shí),建議將蜂蜜用量控制在5克以?xún)?,選擇未添加糖分的純燕麥片50克作為一餐主食,搭配200毫升脫脂牛奶沖泡。這種組合能提供約250千卡熱量,同時(shí)滿(mǎn)足人體對碳水化合物、蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養素的需求。
需注意市售部分即食燕麥片可能添加植脂末或糖分,選購時(shí)應查看配料表。糖尿病患者不宜空腹食用蜂蜜燕麥組合,避免血糖快速波動(dòng)。對麩質(zhì)過(guò)敏者需選擇無(wú)麩質(zhì)認證的燕麥產(chǎn)品。長(cháng)期單一食用可能導致?tīng)I養不均衡,建議搭配水煮雞蛋、綠葉蔬菜等低熱量高蛋白食物。
建議每日保持30分鐘以上有氧運動(dòng),如快走、游泳等。飲食上采用粗細糧交替食用,增加雞胸肉、西藍花等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期監測體脂率變化,避免過(guò)度依賴(lài)單一食物組合。若體重長(cháng)期無(wú)變化,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。
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