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2022-06-05 17:53 11人閱讀
腸胃科和消化科在臨床實(shí)踐中通常指同一專(zhuān)科,均屬于消化內科范疇,主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統疾病。
腸胃科是傳統稱(chēng)呼,側重胃、腸疾病的診療,如胃炎、腸炎、消化性潰瘍等。消化科是現代規范命名,涵蓋范圍更廣,除胃腸疾病外還包括肝膽胰疾病如肝炎、膽囊炎、胰腺炎等。兩者診療手段相似,均通過(guò)胃鏡、腸鏡、超聲等檢查確診,治療方式包括藥物調節、內鏡手術(shù)等。部分醫院分科較細時(shí),消化科可能下設肝膽胰亞專(zhuān)業(yè)組。
日常飲食需規律清淡,避免暴飲暴食和刺激性食物。出現持續腹痛、消化不良、便血等癥狀時(shí),應及時(shí)到消化內科就診,根據具體癥狀選擇胃鏡、腸鏡或腹部影像學(xué)檢查明確病因。戒煙限酒、保持情緒穩定有助于消化系統健康。
白帶檢查顯示小桿菌一個(gè)+號通常提示陰道菌群存在輕度異常,可能由生理性波動(dòng)或細菌性陰道病等病理因素引起。
陰道分泌物常規檢查中,小桿菌主要指陰道內正常寄生的乳酸桿菌,其數量用+號表示。一個(gè)+號說(shuō)明乳酸桿菌數量略有減少,但仍占一定比例。這種情況可能與近期熬夜、壓力增大、性生活頻率改變等生理因素相關(guān),通常不會(huì )伴隨明顯不適癥狀,可通過(guò)調整作息、減少陰道沖洗、避免頻繁使用護墊等方式改善。
若同時(shí)存在白帶增多、顏色發(fā)灰、魚(yú)腥味等癥狀,則需考慮細菌性陰道病可能。該疾病由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導致,可能誘發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。確診需結合胺試驗、線(xiàn)索細胞檢查等指標,治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物調節菌群平衡。
建議避免自行使用陰道洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。若伴隨外陰瘙癢、灼熱感或異常出血,應及時(shí)就醫進(jìn)行白帶微生物培養及藥敏試驗,根據結果針對性用藥。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶或補充劑,幫助維持陰道微生態(tài)平衡。
中藥和西藥主要通過(guò)來(lái)源、理論體系、成分組成及使用方式區分。中藥以天然動(dòng)植物或礦物為原料,基于中醫理論辨證施治;西藥多為化學(xué)合成或生物制劑,遵循現代醫學(xué)理論。
1、來(lái)源差異
中藥多來(lái)源于植物根莖、動(dòng)物器官或礦物,如黃芪、當歸等,通過(guò)炮制加工保留天然特性。西藥主要為實(shí)驗室合成的單一化學(xué)成分,如阿司匹林片、頭孢克肟膠囊等,成分結構明確可控。
2、理論體系
中藥依據陰陽(yáng)五行、性味歸經(jīng)等理論,強調整體調理和個(gè)體化配伍,如六味地黃丸需結合體質(zhì)使用。西藥基于病理生理機制,針對特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,如硝酸甘油片直接擴張冠狀動(dòng)脈。
3、成分組成
中藥多為多組分復合物,如復方丹參片含丹參、三七等多種活性成分。西藥通常為單一化合物或明確比例的復方制劑,如鹽酸二甲雙胍片僅含降糖成分。
4、制備工藝
中藥通過(guò)煎煮、煅制等傳統工藝保留全成分,如附子需長(cháng)時(shí)間煎煮減毒。西藥采用標準化工業(yè)提純,如注射用青霉素鈉需嚴格無(wú)菌分裝。
5、使用方式
中藥常見(jiàn)湯劑、丸散膏丹等劑型,強調配伍禁忌和療程調理,如安宮牛黃丸用于急癥需辨證。西藥多為片劑、注射劑,說(shuō)明書(shū)標注明確適應證,如阿托伐他汀鈣片需定期監測肝功能。
選擇藥物時(shí)應結合具體病情,急重癥可優(yōu)先考慮西藥精準治療,慢性病調理可配合中藥整體干預。無(wú)論使用何種藥物,均需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行混用或超量服用。服藥期間注意觀(guān)察反應,中藥需忌口生冷油膩,西藥需關(guān)注肝腎功能指標,出現不適及時(shí)就醫調整方案。
腦萎縮合并腦部毛細血管堵塞可通過(guò)藥物治療、康復訓練、生活方式調整、控制危險因素和定期復查等方式干預。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、慢性缺血等因素有關(guān),毛細血管堵塞常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎疾病。
1、藥物治療
遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預防血栓形成;尼莫地平片改善腦微循環(huán),緩解缺血癥狀;奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝,延緩腦萎縮進(jìn)展。藥物治療需定期評估療效與不良反應,不可自行調整劑量。
2、康復訓練
針對認知功能下降進(jìn)行記憶訓練、計算練習等認知康復,肢體功能障礙者需進(jìn)行平衡訓練和步態(tài)矯正??祻陀柧殤驖u進(jìn),每周堅持3-5次,配合語(yǔ)言治療改善交流能力。
3、生活方式調整
保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸,限制精制糖和飽和脂肪。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜,午間可適當休息。戒煙限酒,減少腦血管進(jìn)一步損傷。
4、控制危險因素
嚴格監測血壓血糖,高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。高脂血癥患者通過(guò)他汀類(lèi)藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
5、定期復查
每3-6個(gè)月復查頭顱CT或MRI評估腦萎縮進(jìn)展,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就診,必要時(shí)調整治療方案。
患者需建立規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、太極拳。飲食中增加藍莓、菠菜等抗氧化食物,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,避免患者獨處時(shí)發(fā)生跌倒。病情穩定期可嘗試音樂(lè )療法、園藝療法等非藥物干預,保持社交活動(dòng)延緩認知衰退。所有治療需在神經(jīng)科醫師指導下個(gè)體化調整。
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